UPLC法测定血液科患者血浆中利奈唑胺的浓度

目的:建立快速、准确测定人血浆中利奈唑胺浓度的方法,并应用于临床。方法:建立UPLC法,以苯妥英钠为内标,色谱柱采用Agilent ZORBAX SB-C18柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),柱温30℃;流动相为甲醇∶水=55∶45(V∶V),等度洗脱,流速0.3 ml/min,检测波长254 nm,进样量20μl。将此方法应用于血液科患者血浆中利奈唑胺浓度的测定。结果:利奈唑胺的线性范围为0.105~21.00μg/ml,最低定量限为0.105μg/ml(信噪比>5)。利奈唑胺的相对回收率均>85%,低、中、高浓度质控样品的日内、日间RSD均<15.0%。结论:该测定方法精密、准确,能快速测定人血浆中利奈唑胺的浓度,适用于临床利奈唑胺血药浓度监测和药动学研究,有利于利奈唑胺个体化用药方案的调整。

1例房颤伴十二指肠腺癌术后老年患者长期服用华法林出血的病例分析

目的 :通过分析1例老年心房颤动合并十二指肠腺癌术后长期口服华法林致出血的病例,提高临床诊断和对抗凝过程中出血风险的认识。方法 :描述患者的整个疗程,根据患者的基本情况、既往史、现病史、相关实验室检查及治疗过程分析出血原因。结果:注射维生素K1后,凝血功能恢复正常,判断出血为长期不规律使用华法林所致。结论:老年患者在长期抗凝过程中应定期监测INR,注意年龄、疾病、药物相互作用等因素对华法林疗效的影响。

1例尿路上皮癌合并血液透析患者应用免疫治疗的药学监护

临床药师参与了1例患晚期尿路上皮癌合并血液透析且有10年银屑病病史的老年女性患者的治疗,该患者在接受纳武利尤单抗治疗后,出现了皮疹伴瘙痒。临床药师对该患者免疫相关性皮疹的诊断及大剂量糖皮质激素的合理使用进行了个体化药学监护。本案病例的临床药学实践旨在提高晚期恶性肿瘤患者的临床获益,为肿瘤免疫治疗的临床合理用药提供借鉴,且体现临床药师在整个治疗过程中的作用。