上海市嘉定区儿童感染性腹泻病原菌检测结果分析

目的了解上海市嘉定区儿童感染性腹泻中病原菌分布情况。方法依托上海市儿童腹泻病监测工作,从2015年5月—2018年4月采集某哨点医院感染性腹泻的儿童粪便标本333例,开展肠道病原菌检测。结果 74例(22.2%)检出病原菌,包括肠致泻性大肠杆菌52例(15.6%),其中非典型EPEC32株、EAEC17株、STEC2株、ETEC2株,1例EAEC和ETEC混合感染,1例STEC O157:H7;沙门菌18例(5.4%);空肠弯曲菌6例(1.8%);副溶血性弧菌和小肠结肠炎耶尔森菌各1例(0.3%);未检出志贺菌;肠致泻性大肠杆菌检出率夏秋季与冬春季相比差异有统计学意义(χ2=28.774,P <0.05);肠致泻性大肠杆菌和沙门菌在各年龄段间和男女间相比均差异无统计学意义(χ2=5.313、4.925,P> 0.05;χ2=2.941、0.050,P> 0.05)。结论引起儿童感染性腹泻的病原菌主要为肠致泻性大肠杆菌、沙门菌和空肠弯曲菌;肠致泻性大肠杆菌在夏秋季易感,以EPEC和EAEC为主;沙门菌以鼠伤寒、肠炎血清型为主。

上海嘉定区某医院2018—2022年环境中金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性

目的 了解上海市嘉定区某医院环境中金黄色葡萄球菌(SA)的污染状况及耐药性,探讨环境菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况及耐药性特点。方法 采集该医院环境标本并分离鉴定SA,采用肉汤稀释法对分离的SA进行15种常见抗菌药物耐药性检测,并检测菌株mecA基因。结果 936份医院环境标本中,60份标本检出SA,检出率为6.41%,SA中MRSA的检出率为25.00%。综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科SA的检出率分别为7.35%、5.94%,MRSA的检出率分别为3.51%、0.64%。医院环境中鼠标键盘SA的检出率最高(17.14%),其次是患者的病号服、枕头被褥和床头柜(均为16.67%)。环境标本中肥皂(盒)、洗手(消毒)瓶的MRSA检出率最高,分别为7.69%、6.25%。医院环境标本中的SA对达托霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲口恶唑、替考拉宁、万古霉素7种抗菌药物均敏感,MRSA对其余8种抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。结论 该医院综合ICU环境检出的SA中MRSA的占比高于呼吸内科,环境标本中高MRSA检出率和高SA检出率的标本不一致,MRSA的耐药率高于MSSA,需加强医院,特别是ICU中SA及MRSA的消毒与控制,避免SA耐药性升高。

2019年-2021年上海市嘉定区市售禽肉中单核细胞增生李斯特菌的污染状况及耐药性分析

目的 了解上海市嘉定区市售禽肉中单核细胞增生李斯特菌污染状况及其耐药性。方法 采集市售的鸡、鸭、鹅和鸽四类禽肉样本进行单核细胞增生李斯特菌分离鉴定和14种常见抗生素耐药性检测。结果 188份市售禽肉样品中分离到单核细胞增生李斯特菌35株。鸡肉中单核细胞增生李斯特菌污染情况最为严重,检出率为26.67%,鸽肉中检出率最低,为2.78%。冷冻、冷藏和室温存储样品中,冷藏状态检出率最高,为31.11%,冷冻状态下最低,为13.73%。对头孢西丁完全耐药,四环素、青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素少量耐药菌株。红霉素、四环素耐药提示多重耐药的可能性。结论 上海市嘉定区市售四类禽肉样本单核细胞增生李斯特菌的污染较严重、污染状况及耐药性有差异,应进行分类防治,并减少耐药菌株的出现。