上海市嘉定区35岁以上居民糖尿病流行特点及影响因素分析

目的了解上海市嘉定区35岁以上居民糖尿病的流行病学特征,探讨糖尿病的危险因素,为糖尿病的预防与控制提供参考依据。方法对上海市嘉定区35岁以上人群,按照随机整群抽样的方法对1 145人展开糖尿病流行病学调查,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响糖尿病发生的危险因素。结果糖尿病患病率为12.14%(世界人口标化率为12.09%),随着年龄的增加,糖尿病患病率逐步升高;进入多因素非条件Lo-gistic回归模型的因素有性别、年龄、三酰甘油、收缩压、糖尿病家族史(P<0.05)。结论糖尿病具有高龄群体高患病的增龄特点;性别、年龄、三酰甘油、高血压、糖尿病家族史为糖尿病的主要危险因素。

上海市嘉定镇40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病筛查结果及其关联因素分析

目的开展上海市嘉定镇40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)筛查,探讨嘉定镇居民慢阻肺患病情况及其关联因素。方法该研究为横断面研究。2023年7月10—18日,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取嘉定镇400名40岁及以上的居民作为调查对象。采用移动终端作为调查工具,完成慢阻肺筛查问卷调查,问卷内容包括个人基本信息、疾病既往史和家族史、疾病行为和危险因素,并对所有纳入筛查项目的居民进行体格检查及肺功能检测。第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)<70%且排除其他心肺疾病者诊断为慢阻肺患者,定义为慢阻肺组,其余居民定义为非慢阻肺组。采用logistic回归分析慢阻肺患者与非慢阻肺居民在性别、烟草接触、慢阻肺家族史、哮喘史等方面的差异,并分析关联因素。结果400名居民中,男性166名(41.5%),女性234名(58.5%)。筛查出高危者181名(45.3%);确诊慢阻肺患者32名,患病率8.0%;其中男性22例,患病率13.3%,女性10例,患病率4.3%。慢阻肺组与非慢阻肺组除了性别差异有统计学意义外(P<0.05),年龄(P=0.993)、文化程度(P=0.158)、体重指数(P=0.776)、腰臀比(P=0.833)等比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,14岁及以前经常咳嗽(OR=7.763,95%CI:2.898~20.791,P<0.05),17岁及以前因患肺炎或支气管炎住院(OR=4.359,95%CI:1.343~14.1462,P<0.05),罹患哮喘(OR=11.800,95%CI:2.001~69.573,P<0.05)、慢性支气管炎(OR=72.748,95%CI:20.501~258.144,P<0.05)、肺气肿(OR=23.600,95%CI:1.407~395.756,P<0.05)等呼吸道疾病,直系亲属有慢性支气管炎(OR=6.112,95%CI:1.960~19.058,P<0.05)及慢阻肺家族史(OR=100.920,95%CI:14.625~696.390,P<0.05),有吸烟行为(OR=7.017,95%CI:2.605~18.906,P<0.05),14岁及以前与每天吸烟者共同生活(OR=35.481,95%CI:1.609~782.310,P<0.05),接触二手烟(OR=3.448,95%CI:1.271~9.352,P<0.05)等与嘉定镇40岁以上社区人群患慢阻肺呈正向关联。结论上海市嘉定镇40岁以上人群慢阻肺患病率男性高于女性。筛查时应重点关注14岁及以前经常咳嗽、17岁及以前因患肺炎或支气管炎而住院、罹患呼吸道疾病、直系亲属有慢性阻塞性肺疾病等家族史、有吸烟史、14岁及以前与每天吸烟者共同生活或被动吸烟等。

上海市嘉定区社区居民慢性病患病状况

随着经济、文化、教育的发展，人民的生活水平提高，居民疾病谱发生了显著的变化，常见传染病的发生率、死亡率下降，慢性非传染性疾病已成为危害人群健康、居民死因的主要卫生问题。为了解上海市嘉定区社区居民慢性病患病状况及其相关危险因素，为制定相应的慢性病管理措施提供依据，笔者于2007年对辖区内社区居民慢性病危险因素进行问卷调查。

上海市人群2002-2006年肝癌生存率分析

背景与目的：我国是肝癌高发地区。上海市最新监测数据显示,肝癌发病率居恶性肿瘤发病前列,疾病负担仍很大。该研究旨在分析上海地区肝癌患者生存率情况,为肝癌的防治提供基础数据。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年肝癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法对肝癌患者的观察生存率（observed survival,OS）和相对生存率（relative survival,RS）及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析。结果：纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肝癌病例20 702例,1~5年OS分别为32.03%、21.63%、16.51%、13.66%和11.72%,1~5年RS分别为34.21%、23.93%、19.18%、16.84%和15.45%。男性OS较女性OS高,0~34岁年龄段患者OS高于其他年龄组,肝细胞癌的OS高于其他类型,Ⅰ期患者的OS明显高于Ⅲ期和Ⅳ期,市区和郊区居住肝癌患者生存情况差异无统计学意义（P〈0.05）。过去30多年来,上海市肝癌患者5年OS和RS改善明显。结论：上海市肝癌患者的生存水平上升明显,但与其他常见恶性肿瘤相比,生存率仍较低,因此,进一步加强危险因素和高危人群的控制和干预是今后肝癌防治工作的重点。

上海市嘉定区胃癌危险因素的病例对照研究

目的分析上海市嘉定区胃癌发病的危险因素,为该区胃癌的干预提供科学依据。方法选取2010年5月至2011年8月上海市嘉定区诊断新发胃癌病例224例。进行1:1全人群配对病例对照研究。结果单因素分析结果显示,重盐饮食,腌制食品,常吃宵夜,调料糖、料酒、味精使用较多,吸烟,饮酒,经常失眠,体力劳动强度过大,胃部疾病家族史,肿瘤家族史可增加患胃癌的风险;而多吃海产品,调料醋、辣椒、芡粉使用较多,新鲜蔬菜,豆制品,饮茶,经常散步,性格开朗则是胃癌的保护性因素。多因素分析结果发现,吸烟、常吃腌制食品、胃息肉患病史和家族肿瘤史是影响该区居民胃癌发生的主要危险因素,而常饮茶、多吃新鲜蔬菜、多吃豆类食品、性格开朗对于胃癌的发生有保护性作用。结论不当的饮食习惯和生活方式是该区居民胃癌高发的危险因素,积极在全人群开展健康教育,普及防癌抗癌知识,倡导健康的饮食习惯和生活方式对控制该区胃癌发生发展有重要的意义。

2003-2013年上海市嘉定区甲状腺癌发病率变化趋势分析

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，中国甲状腺癌发病率由1988年的1.78/10万升高至2009年的6.56/10万[1]。近年来研究发现，甲状腺癌发病呈上升趋势[2-3]。本研究对上海市嘉定区2003—2013年甲状腺癌发病资料进行统计分析，以了解嘉定区甲状腺癌的发病情况，掌握该地区甲状腺癌的流行特征及时间趋势，为预防和干预该疾病提供科学依据。

2017—2018年上海市糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况及影响因素

目的了解上海市社区糖尿病患者病情控制状况及影响因素。方法于2017年9月至2018年2月,采用目的抽样的方法从上海市徐汇区与嘉定区招募610名2型糖尿病(T2DM)患者,年龄(61. 9±5. 8)岁,其中61~65岁(225人)占总人数36. 9%,男女性别比为1∶1. 7。采用自制的调查问卷对患者的服药依从性、吸烟、饮酒、身体活动等进行调查,测量患者的身高、体重、腰围并检测血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标。并对可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果糖化血红蛋白总体控制率52. 0%,血糖控制率38. 9%。职工医保或其他医保(OR=1. 934,95%CI 1. 281~2. 920)是HbA1c控制达标的保护因素,病程长(OR=0. 374和0. 195,95%CI 0. 284~0. 861)是糖尿病患者HbA1c达标的危险因素。结论上海市社区糖尿病患者HbA1c达标率低,提高居民医保患者、病程长患者的Hb A1c控制状况尤为重要,患者的服药依从性及生活方式干预有待进一步改善。

嘉定区肿瘤登记报告工作的回顾与现状

嘉定区肿瘤监测工作最早可追溯到20世纪70年代,1973年嘉定区建立生命统计数据库,开展死因统计工作,总结本区户籍居民主要死因及其波动变化趋势。20世纪80年代中后期,上海市肿瘤防治研究办公室恢复（1986年）,1988年上海市疾病预防控制中心成功组建,上海市、区（县）和社区肿瘤防治三级网络逐步建立,登记工作进一步加强,20世纪90年代初从市区逐步向郊县发展,1993年嘉定区开始肿瘤登记报告。

2000-2014年我国糖尿病防制政策变迁

从1980年到2001年,中国的糖尿病患病率从1%上升到5%[1],2008年中国2型糖尿病患病人数达到9 200余万[2]。中国非传染性疾病2010年监测糖尿病专题调查,通过对近10万人的调查表明,我国18岁及以上成人中糖尿病估测患病率为11.6%[3],已经超过了美国（11.3%）,糖尿病患病人数约1.14亿人,也就是说,全球大约三分之一的糖尿病患者都在中国。

伤害住院患者1808例的流行病学特征及其费用分析

目的了解住院患者伤害的流行特征以及相关经济负担,为伤害的预防与控制提供依据。方法以上海市嘉定区一家二级综合性医院为监测点医院,对2012年10月1日—2015年9月30日到监测点医院住院并且入院诊断含伤害诊断的首诊患者作为研究对象,描述其流行特征及费用情况,用圆分布分析其发病集中趋势。结果 1 808例住院伤害患者,男女性别比为2.35∶1,年龄构成以40~64岁年龄组为主（49.17%）,前6位伤害原因为跌倒/坠落（47.68%）、机动车车祸（25.00%）、钝器伤（17.09%）、非机动车车祸（4.81%）、刀/锐器伤（4.31%）和烧烫伤（0.39%）。7月份为全年病例数最多的月份。骨折是所有病例的主要结局（72.16%）,跌倒/坠落是65岁以上年龄组人群的主要伤害原因（71.71%）,人均住院费用最高达17 788.12元,交通事故的主要受伤者为骑/乘电/助动车者。结论跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视老年伤害的二级预防工作。