上海马陆地区婴儿湿疹的危险因素分析

目的:探讨居住环境等因素对婴儿湿疹发生的影响。方法:对2016年4月1日至2017年3月31日在上海市马陆镇社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的739例婴儿监护人进行问卷调查。其中湿疹组有婴儿108例,平均月龄为(4.32±2.96)月;非湿疹组有婴儿631例,平均月龄为(4.37±2.79)月。结果:婴儿出生后3 d内摄入非母乳物质、辅食添加早于4月龄、婴儿卧室墙面材料、婴儿卧室清洁频率、清洗晾晒被褥的频率、居住环境粉尘暴露、及家族过敏史是影响婴儿湿疹发病的独立危险因素,家中种植花草是婴儿湿疹发病的保护因素。结论:可通过饮食喂养、居住环境、家族过敏史等危险因素进行宣教,以减少婴儿湿疹的发病,减缓家长的紧张焦虑情绪,缓解婴儿湿疹的发病情况。

穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的意义重大。目的探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用,为防治老年人高脂血症提供依据,指导临床实践。方法本研究为单中心随机对照试验,于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组(n=59)和对照组(n=60)。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗,埋线每2周1次,4次1个疗程,同时口服10 mg/d阿托伐他汀钙片;对照组仅口服10 mg/d阿托伐他汀钙片,干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况,并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果主要结局指标:两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%(35/44)、71.4%(30/42);两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。次要结局指标:两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后埋线组中医证候积分高于对照组(P<0.001)。不良反应:埋线组谷氨酰转移异常升高率低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合阿托伐他汀钙可以调节老年人的血脂水平,在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。

喜棣助孕、安胎经验思想总结及社区传承运用展望

随着社区与二三级医院的联动,中医全科医师有机会参与名老中医工作室的建设和跟师学习,传承和发展名老中医思想并在社区中学有所长,发挥全科医师优势,更好地服务百姓。笔者有幸参与上海市基层名老中医喜棣工作室的建设和学习,得喜师指点,受益匪浅。

儿童鼻鼽古代文献综述

目前有关儿童鼻鼽的古代文献综述较少,文章对儿童鼻鼽古代文献进行系统整理综述。研究发现儿童鼻鼽在文献中一般分为从肺论治(包括肺气虚寒,卫表不固、肺经郁热,火性炎上、外寒内束3类)、从脾论治(肺脾气虚,水湿犯鼻)和从肾论治(肾气亏虚,肺失温煦)为主。因此整理概括历代重要医籍中关于儿童鼻鼽的记载,梳理其发展源流,以冀有裨于临床。

小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

目的:观察小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:研究对象选取2020-09~2021-03,因颈椎病来我院就诊的患者。采用随机数字法将患者分为两组。一组住院后采取小针刀联合穴位埋线的方法,另外一组入院后采用单独小针刀治疗的方法。结果:共86例神经根型颈椎病患者纳入本研究。小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病患者的总有效率为90.7%,单纯针刀治疗组的治疗有效率为83.7%。两组的差异具有统计学意义(P=0.0372)。小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病的痊愈率为67.4%,小针刀组的治愈率为53.5%。小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病在提高痊愈率方面更具优势(P=0.023)。小针刀联合穴位埋线组的患者术后一周后VAS评分开始低于单独小针刀治疗组患者。在术后1周之内,两组患者的VAS评分没有统计学差异。在术后1个月时,两组的差异很明显(P=0.0165)。结论:小针刀联合穴位埋线方法治疗神经根型颈椎病是一种有效的治疗方法,效果要优于单独小针刀治疗,值得临床推广。