上海市嘉定镇街道血压控制不良社区综合干预效果评估

目的研究血压控制不良者在常规慢病随访基础上的社区综合干预模式。方法筛选出嘉定镇街道高血压管理系统中396位连续3年血压控制不良者,分析造成血压控制不良的存在因素,根据分析结果开展社区层面上的个体化综合干预,评估干预效果。结果高血压危险因素普遍存在于血压控制不良的高血压患者中。通过针对性的社区综合干预,存在的危险因素明显降低,干预前平均血压为145.4/84.6mmHg,干预后平均血压为125.9/76.50mmHg,干预后血压控制率为66.70%。结论超重与肥胖、无规律运动、吸烟、高盐高油、未按医嘱规律服药、无规律性血压监测等是引起高血压的危险因素。由社区医生开展的社区层面上的高血压综合干预效果显著,值得推广。

老年精神疾病患者院内感染病原菌的临床特征分析

目的探讨老年精神疾病患者院内感染病原菌种类及其临床特征。方法选取2015年1月1日至2016年12月31日我院精神科收治的461例老年精神疾病患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,根据资料结果统计所有住院患者中院内感染的发生情况,且通过临床相关检查结果分析感染患者的主要病原菌和其临床特征。结果感染组患者其年龄和住院时间均大于未感染组,BMI小于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。本组共送检标本140次,分离培养出病原菌8种共25株,阳性检出率17.86%,G+菌9株,占36.00%;G-菌16株,占64.00%,其中最常见病原菌感染为沙门菌志贺菌感染,且G-菌感染较为多见。院内感染大多数(71.43%)为首次感染,且上呼吸道感染(45.71%)最为常见;精神分裂症患者其发生院内感染所占比最高(62.86%),冬季(41.43%)是感染高发季节。多因素分析可得年龄和住院时间为老年精神疾病患者院内感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论导致老年精神疾病患者发生院内感染的主要病原菌为革兰性阴性菌,以呼吸道感染为主,且住院时间及年龄与院内感染发生有着密切联系。