上海市浦东新区大气PM2.5与气温交互作用对居民死亡的影响

【目的】探讨上海市浦东新区大气PM2.5与气温交互作用对居民非意外死亡的影响。【方法】收集2016年1月1日—2017年12月31日浦东新区居民逐日死亡资料、大气污染资料和气象资料,利用基于Poisson回归的广义相加模型,通过建立双变量响应曲面模型和温度分层模型,探讨气温对PM2.5死亡效应的修饰作用。【结果】2016—2017年期间浦东新区非意外总死亡共43345例。大气PM2.5日平均浓度39.1μg/m^3,日平均温度17.7℃,相对湿度75.0%。基础模型拟合结果显示,死亡前1日PM2.5浓度每升高10μg/m^3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.56%(95%CI:0.11%~1.01%)、0.49%(95%CI:-0.19%~1.18%)和0.22%(95%CI:-1.14%~1.60%),且男性和65岁以上人群中效应更显著。温度分层模型显示,中等温度时PM2.5每增加10μg/m 3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.59%(95%CI:0.04%~1.14%)、0.51%(95%CI:-0.32%~1.35%)和0.51%(95%CI:-0.32%~1.35%);较高温度时,非意外总死亡和心脑血管疾病死亡分别增加1.04%(95%CI:-0.60%~2.70%)和1.13%(95%CI:-1.40%~3.73%),效应约是较低和中等温度分层时的2~4倍;在较低温度时,呼吸系统疾病死亡增加1.05%(95%CI:-1.15%~3.30%),效应约是中等温度分层时的2倍。但气温与PM2.5的交互项无统计学意义。【结论】气温对PM2.5的死亡效应可能存在修饰作用,且在不同疾病别死亡中表现不同。

上海市浦东新区大气污染物短期暴露对小学生肺功能的影响

目的了解大气污染短期暴露对小学生肺功能指标的影响。方法于2017年9月—2018年6月选取上海市浦东新区4所小学四年级145名小学生为研究对象,于秋、冬、春、夏4个季节测试小学生肺功能4次。收集同期4所小学附近环境空气主要污染物细颗粒物(particulate matter 2.5,PM_(2.5))、可吸入颗粒物(particulate matter 10,PM_(10))、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)和CO的逐日平均浓度和气象监测数据,采用线性混合效应模型分析大气污染短期暴露对小学生肺功能指标的影响。结果大气污染物与肺功能指标的混合线性效应模型结果显示,滞留2天(Lag2)日PM;每增加1个四分位间距(interquartile range,IQR)(24.00μg/m^(3)),最大呼气峰流速(peak expiration flow,PEF%)值降低1.95%;Lag3日PM;每增加1个IQR(20.54μg/m^(3)),PEF%值降低3.51%;Lag3日SO_(2)每增加1个IQR(4.25μg/m^(3)),第1秒用力肺活量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC%)值降低1.81%;Lag2日NO_(2)每增加1个IQR(24.00μg/m^(3)),PEF%值降低3.15%;Lag0日CO每增加1个IQR(0.28 mg/m^(3)),FEV1%值降低1.86%;Lag01日CO每增加1个IQR(0.34μg/m^(3)),FEV1%值降低1.90%;Lag0日CO每增加1个IQR(0.28 mg/m^(3)),FEV1/FVC%值降低1.96%(P<0.05或P<0.01)。结论大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)和CO与小学生肺功能存在短期负性影响,并有一定程度的滞后性。

造船企业噪声所致作业工人高频听力损失回顾性队列研究

目的探讨造船业不同职业性噪声暴露水平对作业工人高频听力损失的影响。方法采用回顾性队列研究方法,对上海市浦东新区某造船企业进行现场职业卫生调查,收集噪声暴露工人2016—2020年听力检测资料,根据噪声暴露水平,将工人分为高暴露组[≥90.0 dB(A)]、中暴露组[85.0~90.0 dB(A)]和低暴露组[<85.0 dB(A)],采用Cox比例风险回归模型分析高频听力损失的影响因素。结果2016年有1240名研究对象进入队列,随访期间进入队列人员105名,失访85名,截至2020年12月31日,有1260名完成1次及以上健康检查和听力测试。共检出高频听力损失154例,检出率为12.22%。Cox比例风险回归模型结果显示:与低暴露组比较,中、高暴露组发生高频听力损失的风险增加(P<0.01),其RR(95%CI)值分别为4.594(2.874~7.345)和5.355(3.277~8.749);与暴露时间<5年组相比,暴露时间为15~24年、≥25年组发生高频听力损失的风险增加(P<0.01),其RR(95%CI)值分别为3.883(1.397~10.794)、4.317(1.542~12.085);与不接触其他有害物质组比较,接触多种职业病危害因素组发生高频听力损失的风险增加(P<0.01),其RR(95%CI)值为2.057(1.627~3.030)。结论造船企业噪声暴露工人高频听力损失发生率较高。企业应积极寻求有效干预措施,减少工人噪声暴露水平和暴露时间,保护工人听力健康。

2019年上海某区噪声暴露工人高频听力损失及其影响因素分析

目的 了解上海市某区在岗噪声作业人员中的高频听力损失,分析其影响因素。方法 选取2019年在上海市某区噪声暴露在岗工人为调查对象,通过调查问卷调查噪声暴露工人噪声暴露情况及听力检测数据分析高频听力损失发生情况,采用多因素logistic回归模型分析高频听力损失的相关影响因素。结果 2019年该区在岗噪声职业健康检查人数为13 796人,高频听力损失720人,检出率为5.23%。男性(OR=2.387)、年龄(30~39岁:OR=3.027;40~49岁:OR=7.765;≥50岁:OR=10.292)、工龄(10~19 a:OR=2.085;≥20 a:OR=2.060)、吸烟(OR=2.902);企业规模(小型和微型:OR=2.394)、经济类型(私营:OR=1.581)、行业类型(其他制造业:OR=1.600;通用设备制造业:OR=1.896;金属制品业:OR=2.477;造船业:OR=3.058)、与噪声联合暴露(OR=1.508)是噪声暴露工人高频听力损失的影响因素。结论 该区噪声作业高频听力损失情况不容乐观,男性、年龄≥30岁、工龄≥10 a、吸烟、小微、私营、造船业、与噪声联合暴露的工人应该重点关注,强化个人防护,减少职业性噪声聋的发生。