AIDS与肝病患者胃镜活检组织幽门螺杆菌感染和消化性溃疡发现率的临床比较研究

目的探讨艾滋病、肝病和普通人群上中腹不适的患者胃幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染发生率的异同,以发现H.pylori感染在诱发艾滋病患者和肝病患者消化性溃疡过程中作用的异同。方法艾滋病组患者46例,肝病组患者668例,非艾滋病非肝病普通人群对照组226例,均有上腹不适,行胃镜检查,活检组织分别进行快速尿素酶和Warthin-Starry银染检测H.pylori感染,同时记录内镜下发现的病变。结果肝病患者H.pylori感染率(36.08%)低于艾滋病患者(43.48%)和普通人群对照组(59.73%)(P<0.05),艾滋病患者H.pylori感染低于普通人群对照组患者(P<0.05);肝病伴发消化性溃疡患者的H.pylori感染率(45.22%)低于普通人群消化性溃疡患者的H.pylori感染率(80.49%)(P<0.05),艾滋病伴发消化性溃疡的H.pylori感染率(50.00%)与普通人群无差异(P>0.05)。结论 H.pylori肝病患者消化性溃疡的发生与H.pylori感染的关系,不像普通人群消化性溃疡的发生与H.pylori感染的关系密切;而艾滋病患者中H.pylori感染率即使低于普通人群,H.pylori感染仍是促进艾滋病患者发生消化性溃疡的重要因素。

HBV与血吸虫双重感染伴发多形性肝细胞癌临床病理特征及文献复习

目的对乙型肝炎病毒(HBV)与血吸虫双重感染伴多形性肝细胞肝癌(HCC)的临床病理特征进行综合分析。方法收集研究对象的临床资料,对1例术后肝肿物及其周围部分肝组织做常规石蜡切片、HE染色及免疫组织化学染色,肉眼及光镜观察。结果镜下见肝肿瘤细胞呈片状或巢团型生长,细胞大小不一,半数以上的癌细胞呈典型的多边形,可见奇异的单核或多核瘤巨细胞,核分裂相易见;肿瘤周围组织见肝硬化及陈旧性血吸虫结节;免疫组织化学显示,肿瘤细胞HepPar1(+)、AFP(+)、CD34微血管(+)、CEA(+)、p53(少数+)、E钙黏蛋白(少数+);CK7(-)、CK19(-)、VIM(-)、EMA(-);肿瘤周围部分肝细胞HBsAg呈阳性表达。结论 HBV与血吸虫双重感染对肝癌的发生有协同作用,术后行病理学检查更能准确诊断、客观评价和分析HCC的进程。

AIDS合并肺外结核病人术后病理表现与外科治疗

目的研究艾滋病(AIDS)合并肺外结核病人外科术后的病理表现与外科治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科45例经病原学及临床诊断为AIDS合并肺外结核病人,外科手术后切取标本的病理表现与外科治疗。结果 45例AIDS合并肺外结核病人,外科术后病理表现示抗酸染色阳性38例(84.4%),上皮样肉芽肿31例(68.9%),干酪样坏死28例(62.2%),炎细胞浸润25例(55.6%),凝固性坏死22例(48.9%),多核巨细胞19例(42.2%)。45例外科手术治疗病人术后随访2个月,全部治愈。结论 AIDS合并肺外结核病人外科术后的病理表现,主要以增生、坏死为主,常表现为抗酸染色阳性、上皮样肉芽肿、干酪样坏死等,外科手术治疗AIDS合并肺外结核具有良好的效果。