相似性测验在诊断轻度认知损害和阿尔茨海默病的效用研究

目的:分析相似性测验在识别轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的价值。方法:该研究纳入125例单纯遗忘型MCI、160例多领域损害遗忘型MCI患者,139例AD患者,132例正常对照者,均进行包含有相似性测验(similarities test,ST)的全套神经心理学测试,其中简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和听觉词语测验(auditory-verbal learning test,AVLT)用于初步筛查,根据筛查结果再进一步评估检查。相似性测验包含13个项目,每条项目按0、1、2三级计分,最高分26分。结果:4个测试组的总分进行比较,结果提示有统计学差异(r=0.15～0.47,P<0.01)。相似性测验得分与语言相关的测试如动物言语流畅性(animal fluency test,AFT)、波士顿命名(Boston naming test,BNT)得分有显著相关性。相似性测验得分(26分制划界分12分)用于识别AD的ROC曲线下面积0.881(P<0.01,95%CI=0.842～0.920)。结论:13个项目的相似性测验可用于检测语言相关的认知功能和识别单纯遗忘型MCI、多领域损害遗忘型MCI和AD患者。

六分法快速识别认知损害的初步研究(英文)

目的评价简易精神状态检查表(mini-mental status examination,MMSE)中时间定向与词语延迟回忆得分组成的六分法(Six-Item Screener,SIS)在识别认知损害中的价值。方法在华山医院神经内科记忆障碍门诊部的1976例就诊者中,根据轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆的诊断标准分为认知功能正常的主观抱怨者(475例)、MCI患者(440例)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者(共1061例,其中轻度AD 555例、中度AD339例、重度AD 167例)。所有就诊者完成包括MMSE在内的全套神经心理测验。分析MMSE中年份、月份、日期以及三个词语延迟回忆(简称三词)的总得分(共6分)在区分不同程度的认知障碍中的作用。结果SIS总分以文盲组≤2分、小学组≤3分、初中及以上组≤4分作为划界分,其识别轻度AD的敏感性为88.5%、特异性为78.3%、准确性为83.8%,识别MCI的敏感性为34.3%、特异性为90.1%、准确性为63.2%。结论六分法对于门急诊快速识别痴呆具有一定的价值,但不适用于识别MCI。