Orem自理对产妇产后并发症及母乳喂养的影响

目的:探讨Orem自理对产妇产后并发症及母乳喂养的影响效果。方法:收治接受分娩护理的产妇60例,随机分为常规产科护理组与Orem自理护理组各30例,对两组护理后的产后并发症发生比例及母乳喂养成功比例进行比较分析。结果:Orem自理护理组干预后产后并发症发生比例显著低于常规产科护理组,差异有统计学意义(P<0.05);Orem自理护理组产妇干预后母乳喂养成功比例明显优于常规产科护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后Orem自理护理组SAS评分、SDS评分显著优于常规产科护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将Orem自理护理应用于产科护理活动之中,具有可靠的产后并发症降低效应与母乳喂养成功比例提升效应。

生育政策调整初期正常初产孕妇预期分娩方式及相关因素分析

目的了解生育政策调整初期正常初产孕妇的预期分娩方式及其影响因素。方法于2015年5月-10月对1211例正常孕中期初产孕妇进行问卷调查,收集人口社会学资料、二孩生育意愿、分娩方式态度、阴道分娩自我效能和预期分娩方式等。结果调查对象中74.3%预期阴道分娩,15.3%预期剖宫产,10.4%尚未考虑分娩方式或持不确定态度;有38.5%的女性有再生育意愿。不同年龄、家庭经济收入、二孩生育意愿、建卡就诊方式、分娩方式态度和阴道分娩自我效能的初产孕妇预期分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,建卡就诊方式、家庭经济收入、分娩方式态度和阴道分娩自我效能水平对初产妇的预期分娩方式均有影响。结论建卡就诊方式、家庭经济收入、分娩方式态度和阴道分娩自我效能是正常初产妇预期分娩方式的主要影响因素。建议产科医疗机构不断完善围产期健康教育体系,从孕早中期开始关注孕妇分娩意向的动态变化,为其提供有效的孕期评估和咨询途径。

肛周子宫内膜异位症患者1例

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,组织学良性,但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为,可以侵犯全身任何部位,并随卵巢激素变化发生周期性出血,最常见于盆腔,肛周内异症非常少见。现将上海市第五人民医院2014年6月收治的一例肛旁组织子宫内膜异位症病例报道如下。一、临床资料患者女性,33岁,孕2产1,11年前会阴侧切术。

极低出生体重儿产房-NICU实施一体化体温管理的效果

目的探究极低出生体重儿产房-新生儿重症监护病房(NICU)实施一体化体温管理的效果。方法选取上海市复旦大学附属妇产科医院2016年1月至2018年1月产科收治的100例极低出生体重儿,根据护理方法不同采取随机数字表法将患儿分为对照组及观察组,对照组患儿(50例)产房至NICU常规体温护理干预,观察组患儿(50例)产房至NICU实施一体化体温管理,比较两组患儿入NICU时低体温率、入NICU时2 h低体温率、入NICU时12 h低体温率、患儿并发症率、患儿体质量增长情况、恢复体质量时间、住院时间。结果观察组患儿入NICU时低体温率(50.00%)、入NICU时2 h低体温率(20.00%)、入NICU时12 h低体温率(4.00%)均低于对照组(80.00%)、(40.00%)、(4.00%)(P<0.05);观察组患儿并发症率(18.00%)低于对照组(36.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体质量增长情况优于对照组,恢复体质量时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论极低出生体重儿产房至NICU实施一体化体温管理效果良好,可较好保证患儿体温,降低患儿并发症率,患儿体质量恢复良好,患儿住院时间短。

高危型人乳头瘤病毒和P16蛋白检测对宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切除术术后复发的诊断价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)和P16蛋白检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切除术(LEEP)后复发的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月间上海市金山区亭林医院收治行宫颈环形电切除术治疗的116例CIN患者。所有患者术前分别予薄层液基细胞学检查(TCT)、HR-HPV检测和阴道镜指导下活检,病理证实为CIN,经知情同意后行LEEP手术治疗,手术标本常规病理检查,并进一步做P16蛋白检测。术后3~6个月、术后12个月,随访TCT、HR-HPV、P16蛋白和阴道镜检查,以了解患者的恢复情况、复发或病情进展等。结果116例CIN患者术前HR-HPV阳性113例,阴性3例。术后3~6个月,HR-HPV阳性45例,阴性71例,阴道镜活检7例患者残留,残留率为6.0%,其中HR-HPV阳性6例,残留率为13.3%,HR-HPV阴性1例,残留率为1.4%。术后12个月,HR-HPV阳性23例,阴性93例,阴道镜检查后活检提示8例患者复发,复发率为6.9%,其中HR-HPV阳性7例,复发率为30.4%,HR-HPV阴性1例,复发率为1.1%。116例CIN患者术中P16蛋白阴性3例,弱阳性12例,阳性26例,强阳性75例。术后3~6个月,P16蛋白阴性84例,弱阳性17例,阳性10例,强阳性5例。阴道镜活检7例患者残留中,P16蛋白阳性3例,残留率为30.0%,P16蛋白强阳性4例,残留率为80.0%。术后12个月,P16蛋白阴性91例,弱阳性12例,阳性5例,强阳性8例,阴道镜活检8例患者中,P16蛋白弱阳性1例,复发率8.3%,P16蛋白阳性2例,复发率40.0%,P16蛋白强阳性5例,复发率为62.5%。结论HR-HPV和P16蛋白检测可有效预测CIN患者LEEP术后复发的风险,建议纳入随访检查中。