上海虹梅社区老年人颈动脉粥样硬化现状及危险因素分析

目的:分析社区老年人群颈动脉粥样硬化现状及危险因素。方法:回顾性分析2021年5月至2023年10月在上海虹梅社区体检的4533名60岁及以上老年人群颈动脉粥样硬化状况及危险因素,其中男性2044人,女性2489人,平均年龄(69.25±5.25)岁。结果:单纯颈动脉内膜增厚和斑块的检出率分别18.01%和51.2%,其中男性的颈动脉斑块检出率56.90%,女性的检出率为46.48%;颈动脉异常检出率随年龄增长而升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。颈动脉狭窄<50%,狭窄50%~70%狭窄70%~100%和闭塞的检出率分别为36.48%,11.30%,3.10%,0.31%。多因素logistic回归分析显示,男性、高龄、吸烟、血脂紊乱、高尿酸血症、高血压、糖尿病是颈动脉斑块的危险因素。结论:社区老年人群颈动脉粥样硬化的检出较高,应针对相关危险因素开展干预和疾病管理。

超声造影在基层医院慢性肝病患者随访中的应用价值

目的研究在基层医院中应用常规超声和超声造影对肝硬化患者肝内结节进行监测、筛选并鉴别其良恶性的临床价值。方法从2007年1月—2012年2月对122例肝硬化伴硬化结节患者进行定期常规超声检查和追踪定位的肝脏超声造影检查,根据肝内结节在超声造影不同时相的增强表现特点鉴别其良恶性。结果 122例肝硬化结节中,超声造影诊断肝细胞癌9例,并由手术病理证实;其中2例最大径1.5～2 cm,5例最大径1～1.4 cm,2例最大径<1 cm。结论超声造影可对肝硬化结节进行监控、筛选,有助于早期发现和诊断体积较小的肝细胞癌。

彩色多普勒超声在下肢深静脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法彩色多普勒超声对212例临床怀疑DVT的患者进行血管超声检查,观察双下肢深静脉的走行、管径、血管内壁、管腔内透声及血栓回声特征。结果彩色多普勒超声明确诊断201条深静脉血栓形成。彩超表现为患肢深静脉管径增宽,管腔内可见絮状弱回声、实质低回声或不均匀低弱回声,管腔结构不清,探头轻压不能闭合,病变部位无彩色血流信号或可见狭窄细条状的彩色血流信号。结论彩色多普勒超声能及时诊断急性DVT,为临床提供及时、准确、安全、无创的检查手段,对早期诊断、指导治疗、减少并发症具有重要的临床应用价值。

社区老年人群高尿酸血症检出率及与颈动脉斑块的关系

目的:分析老年人群高尿酸血症检出率及与颈动脉斑块相关性。方法:回顾性分析参与2022年9月至2022年12月在社区体检,年龄≥65岁1895名老年人的血尿酸及颈动脉超声检测结果,其中男性841名,女性1054名,平均年龄(69.9±2.8)岁。分析不同性别和年龄高尿酸血症的检出率及高尿酸血症者不同血尿酸水平与颈动脉斑块的关系。结果:共检出494例高尿酸血症者,检出率为26.07%,女性高尿酸血症的检出率高于男性(27.89%比23.78%,P<0.05)。在高尿酸血症者中,颈动脉粥样硬化370例,发生率为74.90%;其中单纯颈动脉内膜增厚116例,颈动脉斑块形成254例(其中单发斑块151例,多发斑块103例),颈动脉狭窄65例(其中轻度狭窄47例,中度狭窄11例,重度狭窄或闭塞7例)。动脉硬化发生率有随着血尿酸水平升高而增高的趋势(P<0.05)。结论:社区老年人群血尿酸检出率较高,随着尿酸的增高,对颈动脉斑块检出率有增高趋势。

6238名虹梅社区老人健康体检心电图分析

目的虹梅社区65岁以上老人异常心电图的分布情况。方法采用回顾性分析2019年1月-2021年4月社区老年人心电图检查结果统计学分析。结果本社区共有6238人接受心电图检查,其中男2793人,女3445人,其中检出心电图异常3528人,检出率56.56%,其中男性异常1426人,占51.06%,女性心电图异常2102人占61.02%。老年女性患病率高于男性;且随着年龄增加,心电图异常比例也呈上升趋势。其中ST-T改变者862人,占24.43%,完全性右束支传导阻滞426人,占12.08%,房性早搏(成对,房速)405人,占11.48%,窦性心动过速者415人,占11.76%;室性早搏386人,占10.94%,窦性心动过缓218人,占6.18%;房室颤动者326人,占9.24%。结论本社区老年人体检心电图异常检出率高,对早发现,早治疗心血管疾病有重要意义。

巨大胰腺囊腺瘤术后发现新病灶1例

患者,女,28岁,于2009年10月23日在超声体检时发现胰腺尾部囊实性占位,大小约95mm×85mm,形态较规则,边界尚清,囊壁增厚不均匀,内见细条状分隔带（图1）。超声提示：胰腺尾部囊实性占位,囊腺瘤可能。于同年11月3日手术所见：胰腺尾部囊实性肿瘤,直径约10cm,内容混浊,呈暗红色。

彩超监测在肝癌高危状态中药干预过程中的辅助作用

目的探讨彩超监测中药“肝复安”对乙型肝炎相关性肝癌高危状态干预过程中的辅助作用。方法以多项肿瘤标志物联合检测为依据，在慢性乙型肝炎患者中筛选出85例肝癌高危者患者用中药“肝复安”方进行干预治疗。50例作为治疗组，以彩超和肿瘤标志物联合监测，随症调整治疗；35例作为对照组常规治疗。结果治疗组经密切监测治疗后，肝癌肿瘤标志物持续转阴或部分肝内肿瘤消失。肿瘤阻断型5例、干预有效型38例、干预失效型7例，累计肝癌发生率为14％（7／50）；对照组中肿瘤阻断型0例、干预有效型20例、干预失效型15例，累计慢性肝炎是导致肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）发生率为43％（15／35），均经病理确诊。结论彩超可直观无创动态监测肝脏肿瘤的消长情况。

12岁男童微小肝癌一例

患者男,12岁,因其母亲患有慢性乙型肝炎而来我院肝科就诊。病史资料:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),AFP430μg/L。超声发现:肝损伤图像,肝左内叶8mm×6mm无回声区(图1),后方回声略增强,考虑小囊肿可能。肝脏超声造影,仪器Philips iU22彩色超声仪,