陈旧性肩关节脱位合并Bankart损伤1例报告

创伤引起的肩关节脱位十分常见,多经急诊手法复位能获得较好地疗效。但陈旧性肩关节脱位合并Bankart损伤治疗存在一定困难,现报告1例。1病例资料患者,女,71岁,因外伤后左肩疼痛伴活动受限3个月入院。查体：左肩部无明显肿胀,冈上肌和三角肌轻度肌肉萎缩,方肩畸形不明显,肩关节前方轻压痛,触及肩峰下空虚感,

关节镜下后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的治疗

目的介绍关节镜下钢丝或Ethibond聚乙烯线固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)附骊点撕脱骨折的方法,研究其临床效果。方法 2008年10月至2009年6月采用关节镜下钢丝或6号Ethibond聚乙烯线修复7例后交叉韧带胫骨附骊点撕脱骨折,均无PCL实质部损伤。结果本组病例均获随访,随访时间12～18个月,平均15.6个月。采用IKDC对膝关节的功能进行评价分析。末次随访时IKDC评分从术前全部明显异常(D级)改善至术后正常(A级)6膝,接近正常(B级)1膝。结论关节镜下采用钢丝或Ethibond聚乙烯线固定治疗急性PCL附骊点撕脱骨折,能够获得满意的结果。

胫骨下段骨折合并隐匿后踝骨折临床分析探讨

[目的]探讨胫骨下段螺旋形骨折合并后踝骨折的漏诊原因及治疗策略。[方法]回顾性分析2010年6月-2014年11月收治的11例胫骨下段骨折合并后踝骨折的诊治过程。[结果]9例于术前发现后踝骨折,2例于术中发现。经皮空心无头加压钉内固定后踝10例,1例经解剖钢板结合孔固定后踝,术后未发现骨折块明显移位。平均随访16.5个月,后踝骨折均获骨性愈合,1例胫骨骨折迟缓愈合。[结论]胫骨下段螺旋形骨折常合并隐匿的后踝骨折,单纯X线检查易漏诊,CT检查可明确诊断。后踝骨折无论是否移位,固定都是必须的,经皮空心无头加压钉固定是一种有效的治疗方式。

复杂肘部损伤的手术治疗体会

[目的]探讨复杂肘部损伤的手术治疗方法及其疗效。[方法]2010年6月～2012年8月,治疗患者4例,按成人桡骨头分型:MasonⅢ型3例,Ⅱ型1例;尺骨冠状突骨折分型:Regan&MorreyⅢ型2例,Ⅱ型2例,手术多采用肘关节后切口入路,依次对冠状突、桡骨头、外侧副韧带(伸肌总腱止点)、尺骨鹰嘴或尺骨近端的受损结构进行修复、内固定。随访肘关节X线片和Broberg及Morrey评分(在运动、力量、疼痛各功能上表现)。[结果]随访均为48周。按照Broberg和Morrey评分在运动、力量、疼痛各功能上表现评分,4例病人得分:81～95分,均为优良。[结论]复杂肘部损伤患者采用手术内固定治疗,术后肘关节稳定性好,可早期关节活动,能够获得满意疗效。