中国和美国儿童2~36个月新版发育里程碑比较

目的比较中国和美国新版儿童发育里程碑,为发育监测和筛查提供基本参考。方法对2018年3月—2021年11月在医院儿童保健科接受常规体检的437671名1~36个月的儿童,应用婴幼儿生长发育筛查测试(infant and toddler growth development screening test,ITGDST)工具对儿童的发育状况进行评估。采用75%的临界值计算相应发育项目的合格率。对中国和美国新版儿童发育里程碑进行比较。结果在美国2~36个月的10个月龄检查表中共有126个里程碑,其中有35个(27.8%)与ITGDST的项目完全匹配。在这些匹配项目中,有33个项目(94.3%)的通过率高于75%,而其他2个项目(5.7%)的通过率低于但接近75%。项目占比从高到低依次为运动领域(16项,45.7%)、语言(8项,22.9%)、认知(6项,17.1%)和社会交往(5项,14.3%)。中国儿童的发育里程碑有6项比美国儿童提前1~2个月达到。结论在匹配项目中,中国和美国2~36个月儿童发育里程碑的一致性较高。美国儿童发育里程碑的修订版可能也适用于发展中国家,纳入更多的月龄发育检查表可能有助于早期预警和早期干预。

中药联合耳穴贴压治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症

目的探讨以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症的临床特点及治疗现状,初步评价中药联合耳穴贴压治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症的治疗效果。方法收集以慢性咳嗽为主症的多发性抽动症患儿30例,分析临床特点及治疗情况,并给予口服中药配合耳穴贴压,治疗4周,观察咳嗽症状积分和VAS评分,评价疗效。结果男女发病比例3. 3∶1,年龄(9. 1±1. 2)岁,以清嗓样咳为主(76. 7%),日间咳多于夜间咳,干咳多于湿咳;患儿多曾诊断为CVA、UACS、咽炎等,给予抗生素、支气管扩张剂、激素雾化吸入、抗过敏等治疗;患儿咳嗽症状总积分、日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分和VAS评分治疗后较治疗前下降(P <0. 001),慢性咳嗽总有效率86. 7%。结论多发性抽动症是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,目前临床治疗欠规范,中药逍遥散加味联合耳穴贴压对治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症具有较好的临床疗效。

王忆勤治疗小儿哮喘经验撷要

介绍王忆勤教授辨治小儿哮喘的临床经验。认为其病因病机为先天不足及肺脾肾三脏功能失调,治疗分发作期及缓解期等,采用内服中药、穴位敷贴等法。

小儿久咳方加味治疗痰湿恋肺型儿童慢性咳嗽临床研究

目的:观察小儿久咳方加味治疗痰湿恋肺型儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法:随机将我院诊治100例痰湿恋肺型慢性咳嗽患儿分为A组和B组,每组各50例。A组为小儿久咳方加味组(治疗组),B组为小儿消积止咳口服液组(对照组),连续治疗2周。观察两组患儿治疗前后临床疗效,咳嗽症状积分和中医症候评分情况,记录患儿不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.00%,对照组总有效率为80.00%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿咳嗽症状积分和中医症候评分均显著下降(P<0.05),治疗组患儿咳嗽症状积分和中医症候评分显著低于对照组(P<0.05),治疗过程中,两组均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿久咳方加味治疗痰湿恋肺型儿童慢性咳嗽疗效显著,可有效改善患儿咳嗽症状,降低患儿中医症候评分,安全可靠,值得临床应用。

中西医结合对小儿肺炎热、咳、痰、喘四主症消失时间的影响

目的观察中西医结合对小儿肺炎热、咳、痰、喘四主症及肺部湿啰音消失时间的影响。方法 75例肺炎患儿,随机分为基础组、内治组和内外合治组,各25例,基础组给予抗菌、吸痰、给氧、退热等常规治疗;内治组在基础组治疗基础上配合中医内治;内外合治组除以上治疗外,再给以"小儿敷贴粉"穴位贴敷治疗。结果内治组、内外合治组在肺部湿啰音消失时间方面均较基础组少(P<0.05),说明配合中药治疗小儿肺炎,有利于肺部湿啰音的消失。在痰鸣及发热方面,组间比较,差异无统计意义(P>0.05)。内外合治组与基础组咳嗽方面比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗有利于小儿肺炎咳嗽及肺部湿啰音的消失。

头孢替安序贯阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的比较头孢替安序贯阿奇霉素静滴与头孢替安静滴加服阿奇霉素颗粒治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法：符合诊断标准的支原体肺炎惠儿60例，依先后分为两组，30例采用头孢替安7mg／kg／d，连续静脉滴注3d后，改用阿奇霉素8mg／kg／d静滴。30例采用头孢替安7mg／kg／d静滴，第4天起加服阿奇霉素颗粒。结果头孢替安序贯阿奇霉素静滴组在咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间、住院天数上短于头孢替安静滴加阿奇霉素颗粒口服组，咳嗽缓解时间、住院天数[治疗组为（7．13±1．30）d，对照组为（7．45±1．39）d]，肺部罗音吸收时间治疗组为（5．68±1．17）d，对照组为（644±1.38）d]，P〈0．05，差别有统计学意义。结论儿童肺炎（血白细胞及CRP值较高时）可首选头孢替安静滴，待3天后血MP检测结果：阳性，停用头孢替安，改用阿奇霉素静滴控制支原体血症．疗效好于头孢替安静滴加服阿奇霉素颗粒组．

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎92例疗效观察

目的探讨蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的疗效。方法将92例符合急性化脓性扁桃腺炎标准的患儿随机分为观察组及对照组，均应用头孢替安60mg／（kg·d），1次／d静滴，观察组加用蒲地蓝消炎口服液治疗，疗程5d。结果观察组治愈率869％，对照组治愈率47．8％，两组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蒲地蓝消炎口服液对治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎能提高疗效，缩短病程，减轻患儿痛苦，值得临床推广应用。

止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例

目的:观察止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗,对照组给予丙酸替卡松气雾剂吸入治疗,2周后观察疗效。结果:治疗组在咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间方面均快于对照组,且能降低血清总IgE水平。结论:止嗽散加减合孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能较快减轻患儿咳嗽症状。

头孢呋辛、炎琥宁联合静滴治疗小儿支气管肺炎25例疗效观察

目的：观察头孢呋辛与炎琥宁联合静滴治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：设治疗组和对照组两组各25例病人，观察症状、体征改善时间。结果：治疗组在咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间、住院天数上短于对照组，咳嗽缓解时间、住院天数（治疗组为7．12±1．30d，对照组为7．44±1．39d），肺部罗音吸收时间（治疗组为5．68±1．18d，对照组为6．44±1．38d），P〈0．05。差别有统计学意义。结论：头孢呋辛与炎琥宁联合静滴可提高小儿支气管肺炎治疗效果。

小儿再发性腹痛的辨治经验体会

介绍小儿再发性腹痛的表现特点,并阐述了调畅气机、运脾消滞以及分辨寒热为本病的诊治法则。附案例1则以资验证。

珠珀猴枣散辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

目的：观察珠珀猴枣散辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法：将72例支气管肺炎的婴幼儿随机分成两组。治疗组采用静滴头孢呋辛及炎琥宁，口服珠珀猴枣散治疗；对照组采用静滴头孢呋辛及炎琥宁，口服盐酸氨溴索口服液治疗，疗程均为7天。结果：治疗组疗效明显高于对照组，两组总有效，兰矛查孚著性（P〈0．05）.结论：珠珀猴枣散辅助治疗婴幼儿支气管肺炎有利于缩短病程，值得临床应用。

小儿肺热咳喘口服液辅助治疗支气管肺炎108例疗效观察

目的探讨小儿肺热咳喘口服液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将108例符合支气管肺炎标准的患儿随机分为观察组及对照组，均应用头孢替安70mg／（kg·d）、炎琥宁6mg／（kg·d）1次／d静滴，观察组加用小儿肺热咳喘12＇服液治疗，疗程1w。结果观察组治愈率81．5％，对照组治愈率40．7％，两组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿肺热咳喘口服液对治疗支气管肺炎能提高疗效，缩短病程，减轻患儿痛苦．值得临床推广应用。

不同发病年龄小儿肺炎中医证型分布及转归规律研究

目的:探讨不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归规律。方法:观察300例小儿肺炎治疗前及治疗过程中的中医证型,分析不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及转归规律。结果:2～3岁急性期小儿肺炎以痰热闭肺证为主(P<0.01),4～7岁、8～12岁患儿急性期肺炎以风热闭肺证多见(P<0.01)。2～3岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证及气阴两虚证转变(P<0.01),4～7岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证转变,痰热闭肺证易向痰瘀互阻证及脾虚痰蕴证转变(P<0.01)。结论:不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归有一定的规律性。