中医医院门诊患者乙型肝炎病毒感染情况的调查

目的了解中医医院门诊患者乙型肝炎病毒在不同年龄组间的感染分布情况。方法应用酶联免疫吸附试验（elisa法）。结果各年龄组hbsag阳性率分别为：6～16岁hbsag阳性率28．57％；17～25岁63．04％；26～60岁40．93％；60岁以上为5．81％。结论各年龄组以60岁以上hbsag阳性．率最低，17~25岁最高。乙肝感染的形势不容乐观。、

冠心病生化标志物多项联合检测的互补效应探讨

目的采用反映心血管系统不同病理生理状态的生化标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)、缺血修饰白蛋白(IMA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)进行联合检测,以确定其在冠状动脉硬化性心脏病中的应用价值和临床意义。方法应用统一的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒先检测142例冠心病患者的血清cTnI,以是否超过临界值(0.173 ng/mL)将患者分为2组[cTnI未升高(<0.173 mg/mL)组91例、cTnI升高(≥0.173 ng/mL)组51例];同时以78名健康体检者作为正常对照组,进行IMA和hs-CRP的联合检测。结果与正常对照组比较,冠心病cTnI未升高组的IMA和hs-CRP检测值稍有增高(P<0.05);而冠心病cTnI升高组的IMA和hs-CRP检测值均呈明显升高(P<0.01)。在冠心病cTnI未升高组中有27例(30%)患者出现IMA轻度升高,有34例(37%)患者出现hs-CRP升高。结论 cTnI、IMA和hs-CRP联合检测对判断心肌缺血和损伤程度有重要价值。三者之间有互补作用,联合应用可明显提高心肌缺血和损伤状况的检出。

梅毒血清学方法检测策略探讨

目的对实验室常用的3种梅毒血清学方法[甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、化学发光法(CLIA)]进行分析,了解其临床应用价值,制定合理的检测策略。方法回顾性分析11 034例(排除复诊)患者的梅毒检测结果。结果对同为梅毒螺旋体抗原血清试验的TPPA及CLIA 2种方法进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。3种方法的特异性均较高,TPPA、CLIA敏感性较高,而TRUST敏感性较低。结论 3种方法各有其优势与缺点,根据不同检测目的可选用不同的检测策略。

老年人肺部感染病原菌分布特点及耐药分析

目的探讨老年人肺部感染病原菌的分布规律及耐药特点。方法对该院2014-2015年年龄大于或等于60岁的肺部感染患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定,并进行药物敏感试验。结果 1 948例痰标本有阳性645例,分离菌种664株,其中革兰阳性球菌34例（5.1%）,革兰阴性杆菌409例（61.6%）,真菌221例（33.3%）。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。与夏季比较,冬季主要以肺炎克雷伯菌和真菌感染为主。药物敏感试验显示,主要阳性菌耐药严重。结论老年人肺部感染治疗,应重视细菌的种类分布、迁移和耐药,合理使用抗菌药物。

2型糖尿病糖化血红蛋白与部分糖类抗原、血脂的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与部分糖类抗原及血脂的相关性。方法 选取该院117例2型糖尿病患者作为病例组及对照组(HbA1c<6)119例。分析各组糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原50(CA50)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及炎性因子超敏C反应蛋白(CRP)中的阳性率。结果 高水平糖尿病组中CA19-9、CA50、TC、TG、LDL较低水平组阳性率有较为明显的提升;总体高于对照组阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者CA19-9、CA50、TC、TG、LDL随血糖水平的升高阳性率呈现特定的变化趋势。

2015-2017年某院不合格标本原因分析及对策

目的对该院不合格标本进行分析及做出相应对策,提高该院质量控制管理。方法采用LIS系统对不合格标本进行统计,并将2015-2017年的不合格标本进行分析比较。结果首先对2015-2017年所有的不合格样本原因进行分析,发现主要原因有:类型错误、采集量、抗凝标本凝集及溶血。其次,对门诊、住院及体检标本进行统计,发现不合格标本主要来源于住院部。最后,对住院部的不合格标本进行分析,发现不合格主要的原因为:类型错误、采集量错误、抗凝标本凝集。结论不合格标本主要来源于住院部,对质量分析前的工作未达到要求,需要应进一步规范操作,加强质量分析前的工作,完善质量控制体系,满足质量要求。

肠道产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌主动筛查应用探讨

目的对住院患者进行主动筛查获得的ESBLs大肠埃希菌与临床标本检测出的ESBLs大肠埃希菌进行同源性分析,了解临床标本中病原体是否与肠道中筛查出的ESBLs大肠埃希菌具有相关性。方法患者入院第1天及入院1周后采集肛拭子标本送病原学检验,从中筛查出产ESBLs的大肠埃希菌。同时将我院临床送检的标本中检测出的产ESBLs的大肠埃希菌比对,发现疑似同源性菌株用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果2018年7—12月共收集送检62株ESBLs大肠埃希菌,其中4株同源性100%。结论在做好院感防控措施的情况下,肠道的主动筛查不作为常规措施,但在怀疑ESBLs的大肠埃希菌爆发或重点科室建议做主动筛查。

COPD急性加重期患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、C-反应蛋白水平变化的研究

目的观察D-二聚体、纤维蛋白原、C-反应蛋白在老年人慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血液中的变化及意义。方法对我院呼吸内科收治的137例老年AECOPD患者检验结果进行分析,观察患者在住院时及治疗有效后D-二聚体、纤维蛋白原、C-反应蛋白水平的变化。结果AECOPD患者D-二聚体、FIB、CRP均高于正常对照组,治疗有效后患者CRP水平呈显著下降,D-二聚体、FIB水平也呈现下降(均P<0.05)。结论COPD急性加重期患者CRP、FIB、D-二聚体水平相对于正常对照组增高,治疗后下降,实时监控患者的相应指标水平,对临床治疗具有一定的参考意义。

2017-2021年住院患者梅毒抗体检出分布及分析

目的分析上海市奉贤区中医医院(下称该院)近5年住院患者梅毒抗体检出分布,为梅毒预防和控制提供实验室依据。方法收集2017-2021年该院进行梅毒血清学检测的住院患者临床病史和检测结果,并进行回顾性分析。结果5年间进行梅毒血清学检测的住院患者共25976例,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)法检出阳性871例,阳性率3.35%(871/25976)。TPPA和快速血浆反应素试验(RPR)双阳性289例,双阳性率1.11%(289/25976)。男性梅毒抗体阳性率和双阳率均高于女性。TPPA法阳性率最高的是51~60岁年龄组,双阳率最高的是61~70岁年龄组。梅毒检出阳性率最高的科室是内分泌科,其次为呼吸科。梅毒RPR效价≥1∶8阳性占比最高的年龄组是61~70岁年龄组(46.15%)。结论应重视梅毒防治工作,加大梅毒检测和宣教力度,重点关注男性群体和老年群体。检出率较高科室医务人员应注意防护,减少职业暴露风险。

血浆D-二聚体在晚期恶性肿瘤中的变化观察

血浆D-二聚体是交联纤维蛋白及其特异性降解产物，它的改变可提示存在微循环血栓形成和继发性纤溶的改变。有人认为恶性肿瘤与止凝血障碍之间有着密切的关系。本文通过检测晚期恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的水平变化，探讨血浆D-二聚体在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。

雅培i20006项肿瘤标志物生物参考区间的验证分析

生物参考区间是解释、分析检验结果的依据和尺度。临床检验对象由于民族、性别、年龄、生活习惯、居住地区等不同，其生物参考区间存在差异。建立适合本实验室的生物参考区间，为临床提供准确的诊断依据，对每个实验室来说尤为必要。本实验室针对本地区肿瘤标志物在本实验室的生物参考区间，并进行分析。

26742例阴道分泌物检测结果分析

阴道病是妇女的常见病和多发病．最常见的有霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎．疾病的诊断常通过阴道分泌物的检查．以找到滴虫或霉菌或加特那菌并结合临床症状为诊断标准．

表1 211例解脲脲原体培养及药敏结果分析

目的：通过解脲脲原体（UU）培养厦其药敏结果分析结合临床诊断来了解uu的临床意义及目前的耐药趋势。方法：在2010年5月至2011年5月期间用珠海丽珠试剂检测所获得的解脲脲原体（UU）阳性而人型支原体（MH）阴性的211例标本进行药敏统计分析。结果：选择的9种药物中罗红霉素的耐药率最高，克拉霉素的耐药率最低。结论：进行UU的培养和药敏实验有利于医生的诊断及合理用药。

生殖道感染患者的沙眼衣原体检测结果分析

目的通过对衣原体（CT）的检测结果分析来了解其感染分布情况及感染发展趋势。方法将2011年6月~2012年6月我院疑为泌尿生殖道感染的标本进行检测衣原体并分析。结果CT阳性率为6．3％。其中女性占5侣％男性占0．5％。CT感染率最高的是21~40岁年龄组。结论进行实验室的CT检测有助临床诊断治疗及控制沙眼衣原体的感染及蔓延。

5265例二对半定量检测模式分析

目的：分析了解乙肝标志物两对半的检测模式，为临床治疗和治疗乙肝提供依据。方法：统计2009年12月至2011年7月间在我院进行乙肝两对半定量分析的5265例病人结果，计算阳性比例。结果：5265例标本中，全部阴性占52％，至少一项阳性48％，除去全阴模式外共得出18种模式。结论：表面抗原HBSAg阳性以大三阳，小三阳和二阳（HBSAg。HBCAb）居多。少见模式少量。HBSAg阴性组以HBSAb阳性居多，占了全部病例的23．44％。

巨泌乳素筛查的临床应用研究

目的:探讨在高泌乳素血清样本中聚乙二醇沉淀法的临床应用。方法:检测727例泌乳素水平高于参考范围上限的血清经聚乙二醇沉淀前后的泌乳素水平;根据回收率及聚乙二醇沉淀后的结果区分巨泌乳素及单体泌乳素,分析泌乳素升高样本中巨泌乳素检出率,并比较不同泌乳素升高水平的巨泌乳素检出率及不同回收率的分布情况,同时检测80例健康非妊娠女性聚乙二醇处理前和处理后血清泌乳素并分析差异。结果:在泌乳素升高样本中,巨泌乳素的检出率为16.4%(119/727),其余83.6%(696/727)为真性高泌乳素血症。在2倍截断值以上的高泌乳素血症中巨泌乳素检出率明显高于2倍截断值以下的。回收率在40%~60%的样本占比约为19.6%,聚乙二醇处理前后健康非妊娠女性的泌乳素结果分布有显著性差异。结论:血清泌乳素升高患者中有一定比例的巨泌乳素干扰导致的假性增高,用聚乙二醇沉淀法简便筛查巨泌乳素,及时纠正泌乳素结果,有利于降低临床医生对高泌乳素血症的误诊。约20%的样本回收率在40~60%之间,建立聚乙二醇处理后的泌乳素参考区间可能比计算回收率更有价值。

品管圈在缩短HPV标本实验室周转时间中的应用

探讨品管圈在缩短HPV标本周转时间中的应用效果,以提高检验服务质量,提高患者满意度。方法:2021年4月-2021年10月,检验科成立“同心圈”,开展“缩短HPV标本实验室周转时间”的主题活动,通过品管圈的各种手法,分析引起HPV检测时间长的原因,比较改善前后的标本周转时间,评价有形成果和无形成果。结果:改善后HPV实验室周转时间缩短由原来的6.5天缩短至3.5天,目标达标率91.46%,进步率46.15%,达到预期效果。圈员通过此次活动,积极性、品管手法和解决问题的能力均有所提升。结论:本次品管圈活动达到预期目标,大大缩短了HPV标本实验室周转时间,提高了检验效率和服务质量,值得借鉴与推广。