补肾活血通窍法联合耳周穴位注射治疗肾虚型耳鸣30例疗效观察

目的观察补肾活血通窍法联合耳周穴位注射治疗肾虚型耳鸣患者的疗效。方法将90例肾虚耳鸣患者随机分成中药汤剂组、中药汤剂+穴位注射组和中成药组,每组30例,中药汤剂组口服补肾活血通窍方,中药汤剂+穴位注射组口服中药汤剂补肾活血通窍方,同时耳周穴位(耳门、听宫、听会、翳风)用灯盏花素进行穴位注射,中成药组口服六味地黄丸或金匮肾气丸,穴位注射治疗隔日一次,5次为1个疗程,治疗3个疗程,口服药物10天为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗结束后和治疗结束后1个月(随访)疗效。结果中药汤剂组短期疗效86.7%,远期疗效83.3%,中药汤剂+穴位注射组短期疗效83.3%,远期疗效80%,中成药组短期疗效66.7%,远期疗效43.3%。在疗效方面中药汤剂组和中药汤剂+穴位注射组均优于中成药组(P<0.05),而中药汤剂组与中药汤剂+穴位注射组比较,短期长期差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血通窍法合灯盏花素注射耳周穴位(耳门、听宫、听会、翳风)治疗肾虚耳鸣疗效确切,简便易廉,无毒副作用,依从性高,值得推广。

行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎疗效观察

目的:观察行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎的疗效。方法:119例(150耳)急性分泌性中耳炎患者随机分成两组,治疗组60例(77耳)采用行气化湿活血通窍法+西医综合治疗,对照组59例(73耳)仅采用西医综合治疗,观察2个疗程(14 d),随访1个月,比较两组疗效。结果:治疗组显效率91.67%,有效率96.70%;对照组显效率59.32%,有效率93.22%。两组显效率有显著统计学意义,P<0.01,而有效率比较无显著统计学意义,P>0.05。结论:行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎(耳胀)具有较好的临床疗效。

行气化湿通窍法治疗湿浊阻窍型耳胀71例临床观察

目的观察行气化湿通窍法治疗湿浊阻窍型耳胀的疗效。方法 143例(181耳)耳胀患者随机分成两组,治疗组71例(92耳)采用开闭饮+综合治疗,对照组72例(89耳)仅采用综合治疗,观察2周(14天),随访1个月,比较两组疗效。结果治疗组治愈率90.14%,总有效率95.77%,对照组治愈率58.33%,总有效率90.28%。1个月后治疗组复发率11.27%,对照组复发率36.11%。两组治愈率和复发率比较P<0.01,差异均有显著统计学意义,而总有效率比较P>0.05,无显著统计学意义。结论行气化湿通窍法治疗湿浊阻窍型耳胀具有较好的临床疗效,且能明显降低复发率。

自拟“开闭饮”治疗风邪外袭型耳胀60例的临床观察

目的观察自拟"开闭饮"治疗风邪外袭型耳胀的疗效。方法 119例(150耳)耳胀患者随机分成两组,治疗组60例(77耳)采用开闭饮+西医综合治疗,对照组59例(73耳)仅采用西医综合治疗,观察两疗程(14天),随访1个月,比较两组疗效。结果治疗组治愈率86.67%,有效率93.33%,对照组治愈率38.98%,有效率83.05%。两组治愈率有显著统计学意义,P<0.01,而有效率比较P>0.05,无显著统计学意义。结论自拟"开闭饮"治疗风邪外袭型耳胀具有较好的临床疗效。

开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎的临床研究

目的探讨开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎患者的疗效及其对机体辅助性T细胞(Th)1/Th2漂移的影响。方法选择2016年8月至2019年7月该院诊治的116例气血瘀滞型分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以开闭饮治疗。观察2组疗效、不良反应,以及2组治疗前后鼓室压、气骨导差、气导听阈、证候积分、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素(IL)-12、IL-6和IL-12/IL-6水平的变化。结果观察组有效率为93.10%,高于对照组的77.59%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.90%,低于对照组的22.41%(P<0.05)。2组治疗前鼓室压、气骨导差、气导听阈、证候积分,CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-12、IL-6和IL-12/IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后鼓室压及CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-12、IL-12/IL-6水平较治疗前升高(P<0.05),气骨导差、气导听阈、证候积分及CD8^(+)T细胞、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组各指标升高或者降低的程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎患者疗效显著,能够促进患者听力恢复,提高患者免疫力,这可能与开闭饮改善机体的Th1/Th2漂移有关。

通气散联合二陈汤加减治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的观察通气散联合二陈汤加减治疗分泌性中耳炎的疗效及对白细胞介素(IL)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)信号通路的影响。方法选择分泌性中耳炎患者90例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组基础上予以通气散联合二陈汤加减治疗。观察2组治疗后临床疗效和不良反应,并比较治疗前后纯音听阈、中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分、IL-33、sST2、核因子-κB(NF-κB)、IL-5、干扰素(INF)-γ和IL-13水平变化。结果观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组纯音听阈和CCES评分均较治疗前升高,IL-33、sST2、NF-κB、IL-5、INF-γ和IL-13水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组纯音听阈和CCES评分高于对照组,IL-33、sST2、NF-κB、IL-5、INF-γ和IL-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通气散联合二陈汤加减治疗分泌性中耳炎疗效显著,能促进听力恢复,减少机体炎症介质释放,可能与调节IL-33/sST2信号通路有关。

耳眩晕从少阳证论治体会

1临床资料 耳眩晕（aural vertigo）之名出自全国高等中医院校教材《中医耳鼻喉科学》，系由耳窍病变所引起的以头晕目眩，如坐舟车，天旋地转为主要特征的疾病。西医学的内耳疾病所引起的眩晕，如梅尼埃病，良性阵发性位置性眩晕，前庭神经炎，药物中毒性眩晕，迷路炎等均可参考本病进行辨证施治。按照传统观点，耳眩晕为脏腑内伤所致，以肾、脾之虚居多，又有风火、痰浊等不同因素之兼杂。

运用六经辨证耳鼻喉科疑难病例治验二则

两个耳鼻喉科疑难病案,一例急喉痹案,辨为太阳阳明合病,以表里双解法之葛根汤合小承气汤治愈;一例头面发热案,辨为少阳阳明合病,以养阴透热法之小柴胡合青蒿鳖甲汤治愈。从个案角度深入分析其治疗机理,探讨六经病证发展变化过程,为选择合适方药提供理论依据。从经络循行和六经辨证关系,揭示六经辨证的实质,从而得出理论来源于实践,实践将检验理论。

益气养血祛风颗粒剂治疗儿童喉源性咳嗽疗效观察

目的观察益气养血祛风颗粒治疗儿童喉源性咳嗽的疗效。方法138例喉源性咳嗽儿童随机分成两组,治疗组69例口服益气养血祛风颗粒,对照组69例口服头孢克洛干混悬剂、孟鲁斯特纳颗粒和蜜炼川贝枇杷膏,观察两个疗程(14天),比较两组疗效。结果治疗组69例显效46例,有效13例,无效10例,显效率66.67%,总有效率85.51%。对照组69例显效19例,有效14例,无效36例,显效率27.54%,总有效率47.83%,两组显效率和总有效率比较差异有显著统计学意义P<0.01。结论益气养血祛风颗粒治疗儿童喉源性咳嗽疗效确切,方法简便,易于操作,副作用少,更容易为患者及家长接受,适于推广应用。

筛前神经阻断治疗变应性鼻炎50例临床分析

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科最常见的疾病，长期应用激素等药物控制，会对机体产生损害和使机体对药物产生耐药性[1]。射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎总有效率为95．8％，疗效确切，但远期效果稍差比[2]。此方法虽然已经在临床应用，但以损伤部分鼻腔黏膜为代价，且有鼻腔干燥等不良反应；筛前神经眶内切除、筛窦内切除等方法[3-4]疗效亦确切，但手术创伤较大，不良反应较多，临床应用较少。

筛前神经部分阻断联合中药饮片治疗变应性鼻炎临床研究

目的探讨筛前神经阻断治疗变应性鼻炎术后3—6个月内，应用鼻炎汤剂和应用鼻用激素（曲安奈德鼻喷雾剂）对鼻腔功能恢复的差异性，观察鼻炎汤剂能否完全替代鼻用激素药物。方法100例患者，随机分成两组各50例，治疗组术后服用鼻炎汤剂，对照组应用曲安奈德鼻喷雾剂，通过变应性鼻炎各项评分标准进行客观评分，比较两组术后鼻腔完全清洁时间、鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状的改善。结果两组疗效比较，总有效率均为100％，组间比较无统计学差异（P〉0．05）；两周内术腔完全清洁比率分别为治疗组88％，对照组84％，组问比较无统计学差异（P〉0．05）；治疗后两组在鼻痒、打喷嚏数、流涕、鼻塞等症状积分上均较治疗前有明显降低（P〈0．01）；治疗后组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论筛前神经部分阻断术后服用鼻炎汤剂完全可以替代鼻用激素药物，且中药饮片毒、副作用明显小于鼻用激素类药物，患者更易接受。