体外反搏联合心脏康复治疗冠脉PCI术后长新冠患者治疗效果报告1例

“长新冠”综合征是指新型冠状病毒感染引起患者身体不适>3个月,其中至少2个月不能用其他疾病来解释。目前还没有关于“长新冠”综合征治疗的专家共识或指南,治疗方案应综合文献和实际临床实践。本文报道1例经皮冠脉介入术(PCI)后合并“长新冠”综合征患者经过心脏康复联合体外反博治疗,以期为此类患者的康复治疗提供参考。

帕金森病患者的营养状况与病情严重程度的临床研究

目的初筛帕金森病(PD)患者的营养状况,进一步评估PD患者营养状况与病情严重程度的关系,为临床医生干预PD患者的营养状况提供依据。方法选取2019年2月至2021年2月在该院就诊的210例PD患者作为PD组,另选取同期该院180例健康体检者作为对照组。采用实验室营养指标、微型营养评估精法(MNA-SF)、PD分级评分量表(H-Y)及统一帕金森病评定量表(UPDRS)第三部分量表调查PD患者的营养状况及其与病情严重程度的关系,并分析MNA-SF评分与UPDRS第三部分量表评分之间的相关性。结果PD组清蛋白、血红蛋白水平及MNA-SF评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD患者MNA-SF评分随着H-Y分级增高而降低。PD患者MNA-SF评分与UPDRS第三部分量表评分呈负相关(r=-0.54,P<0.05)。结论PD患者营养不良发生率很高,且与病情严重程度相互影响,在临床工作中应重视PD患者的营养状况,对PD合并营养不良的患者应提供营养支持。

帕金森病患者合并便秘症状的研究及疗效观察

目的研究帕金森病(PD)患者便秘症状发生情况,观察双歧嗜酸乳肠球三联活菌胶囊对PD患者便秘症状的疗效。方法共纳入PD患者64例,健康对照57名,分析比较2组人群便秘发生率,并分析PD患者便秘发生与疾病严重程度的相关关系,PD患者口服双歧嗜酸乳肠球三联活菌胶囊,通过自身前后对照,评价双歧嗜酸乳肠球三联活菌胶囊对PD患者便秘症状的改善情况。结果帕金森患者便秘发生率为67%,高于健康对照组49%,差异有统计学意义(P<0.05);PD患者便秘症状发生与H-Y分级及帕金森综合评分量表第三部分(UPDRSⅢ)评分之间无相关关系(P>0.05);PD患者经口服双歧嗜酸乳肠球三联活菌胶囊治疗后,便秘发生率为28%,便秘发生率较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);疗效与UPDRSⅢ评分之间无相关关系(P>0.05)。结论PD患者更易发生便秘,便秘发生与疾病严重程度无相关。口服双歧嗜酸乳肠球三联活菌胶囊对改善PD患者便秘的效果显著。

BNP、CRP水平和T淋巴细胞亚群百分比变化在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的意义

目的探讨B型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平和T淋巴细胞亚群百分比变化在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(COPD-PH)中的意义,同时了解BNP、CRP对COPD-PH的预测价值。方法选择于奉贤区中心医院住院治疗的COPD患者170例,以第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC%)评价患者的肺功能,根据肺动脉压是否正常分为COPD-PH组(n=80)和COPD组(n=90),比较两组患者BNP、CRP水平和T淋巴细胞亚群百分比。应用Logistic回归模型分析影响COPD患者发生PH的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价BNP、CRP水平用于COPD-PH诊断的价值。结果COPD-PH组入院时的BNP、CRP水平高于COPD组(P<0.05);COPD-PH组CD8+T淋巴细胞百分比低于COPD组(P<0.05)。单因素和多因素回归分析显示:BNP、CRP升高和CD8+T淋巴细胞百分比降低是COPD患者发生PH的危险因素(P<0.05);用于COPD-HP诊断的ROC曲线分析显示:血清BNP水平的曲线下面积为0.727,灵敏度为0.65,特异度为0.68;血清CRP水平的曲线下面积为0.669,灵敏度为0.63,特异度为0.63。结论BNP、CRP升高和CD8+T淋巴细胞百分比降低是COPD患者发生PH的危险因素,与肺动脉压呈正相关,同时BNP、CRP可作为预测COPD患者发生PH的参考指标。

浅析阿尔茨海默病的发生、发展与患者血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的:探讨阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)的发生、发展与患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的关系。方法:选取南通大学附属南京江北医院接诊的50例AD患者和在该院进行体检的50例健康体检者作为研究对象。将其中50例AD患者作为AD组,将其中50例健康体检者作为正常对照组。对两组人员均进行血浆Hcy检测,并比较其血浆Hcy的水平。采用简易智力状况检查法(Mini-mental state examination,MMSE)对AD组患者的认知功能进行评价,然后根据其MMSE评分的高低将其分为轻度AD组、中度AD组和重度AD组,并比较各组人员血浆Hcy的水平及AD组患者血浆Hcy的水平与其MMSE评分的相关性。结果:AD组患者血浆Hcy的水平高于正常对照组体检者,P<0.05;中度AD组患者、重度AD组患者血浆Hcy的水平均高于轻度AD组患者,P<0.05;重度AD组患者血浆Hcy的水平高于中度AD组患者,P<0.05;进行相关性分析的结果显示,AD组患者血浆Hcy的水平与其MMSE评分呈负相关,P<0.05。结论:AD的发生、发展与患者血浆Hcy的水平密切相关。

基于生物信息学探索进行性核上性麻痹生物标志物及KRAS的潜在作用机制

目的通过基因表达综合(GEO)数据库对进行性核上性麻痹(PSP)相关基因芯片进行生物信息学分析,获得PSP的生物标志物及其调控的关键通路。方法从GEO2R分析工具获取PSP相关基因芯片的基因表达数据集GSE6613,筛选出差异表达基因(DEGs),并借助DAVID在线分析平台对这些基因进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。利用生物信息学软件STRING构建这些基因的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,找出连接度最高的核心基因。临床标本验证:选取2016年1月至2021年12月收治的9例PSP患者作为试验组,选取2022年1月至2022年2月行常规查体的非PSP患者作为对照组,留取上述人群血液标本并提取总RNA,实时荧光定量PCR检测生物信息学分析得出的DEGs及PPI网络中的核心基因表达水平。结果该研究中所采用的GSE6613数据集共包含6例PSP患者及23例健康者。共筛选出DEGs 98个,包括52个上调基因及46个下调基因。其中,差异最大的5个上调基因依次为MYOM2、EMP1、DKK2、FBN1、POLA2;差异最大的5个下调基因依次IVD、TMED7、MSMO1、CASP3和DLG1。GO和KEGG结果表明,PSP发展过程中的DEGs主要富集在炎症、免疫紊乱、代谢紊乱等方面。PPI网络揭示连接度最高的核心基因为KRAS。临床标本验证显示,与对照组比较,试验组EMP1和DKK2基因表达上调,DLG1和KRAS基因表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PSP患者的DEGs与炎症、免疫紊乱及能量代谢密切相关,EMP1、DKK2和DLG1基因有望成为PSP诊断的分子标志物,核心基因KRAS有望成为PSP潜在治疗靶点。