阿达木单抗联合西药治疗强直性脊柱炎对机体免疫功能和骨质代谢的影响

目的观察阿达木单抗联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效,及其对机体免疫功能和骨质代谢的影响。方法选择2019年1月至2021年6月在该院诊治的强直性脊柱炎患者76例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组38例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用阿达木单抗治疗。观察两组治疗后的疗效,以及两组治疗前后Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)评分、晨僵时间、Schober试验距离、扩胸度、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、β-胶原降解产物(β-CTX)和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)水平的变化。结果观察组的总有效率为89.5%(34/38),明显高于对照组的68.4%(26/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P<0.05)。观察组治疗后BASDAI、BASFI、BAS-G评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后晨僵时间短于对照组,Schober试验距离和扩胸度大于对照组,IgG、IgM和IgA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后N-MID、β-CTX和PⅠNP水平低于对照组(P<0.05)。结论阿达木单抗联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效显著,能够明显提高机体免疫功能和改善骨质代谢。

连续性血液净化疗法联合亚低温在热射病患者急救中的护理

床旁血液净化治疗(CRRT)技术不仅限于肾脏功能替代,更成为各种危重症救治的重要器官支持措施[1].目前将CRRT运用于热射病人的抢救治疗,在国内也有很多成功的例子,热射病首要的治疗措施是降温[2],亚低温是临床常用降温手段,目前CRRT联合亚低温治疗热射病十例以上的类似报道却并不很多,鉴于当前状况,我们对本院两年来的49例热射病患者分组观察分析,总结护理过程中的部分方法经验,完成此文。

慢性肾脏病患者血清抗体反应性的临床观察

慢性肾脏病（CKD）是一个复杂的多源性疾病,致病原因多样而复杂,由于缺乏明确的致病机制的理解,很难预测或防止患者出现组织/器官的损伤。在各种致病原因中免疫系统异常可以攻击肾脏组织导致不可逆的肾脏损伤越来越受到关注。患者体内免疫平衡紊乱,出现不同的抗体反应或交叉反应是否与组织特异性抗原相关。这些自身抗体的组织反应性,是否参与或导致在CKD患者不可逆的组织/器官损害,对于深入认识机体可能存在的免疫调节规律.

循证护理在慢性肾炎患者中的应用效果分析

探析循证护理在慢性肾炎患者护理中的应用效果。方法 选取我院收治的82例慢性肾炎患者,随机分为对照组(n=41,采取常规护理)和观察组(n=41,采取循证护理)。结果 干预后,观察组在肾功能指标、心理状态评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 循证护理有助于慢性肾炎患者肾功能及生活质量提高,减轻其心理压力,提高护理满意度,应用价值较高。

同伴支持教育对农村城市化2型糖尿病患者生命质量的影响

目的探讨实施同伴支持教育对农村城市化2型糖尿病患者自我管理能力和生命质量的影响。方法选取2015年1—9月上海市奉贤区下属3个镇大型居住社区2型糖尿病患者117例，采用随机数字法分为观察组58和对照组59例。2组患者健康教育内容相同。对照组由糖尿病教育护士课堂教育；观察组在此基础上实施为期6个月同伴支持教育。干预前、干预6个月后采用糖尿病患者自我管理行为量表、简明健康状况量表对患者进行测评，并采用全自动生化分析仪测定糖化血红蛋白水平，评定患者自我管理能力、生命质量和糖代谢水平。结果干预6个月后观察组生命质量得分，生理功能（73．6±11．5）分，生理职能（86．7±14．5）分，躯体疼痛（76．3±12．3）分，总体健康（64．5±13．6）分，活力（67．5±12．3）分，社会功能（87．1±16．2）分，情感职能（81．1±14．2）分，精神健康（68．9±12．6）分，对照组为生理功能（51．3±10．6）分，生理职能（62．1±12．1）分，躯体疼痛（51．3±10．8）分，总体健康（51．1±11．6）分，活力（56．4±12．1）分，社会功能（70．1±14．1）分，情感职能（71．2±13．9）分，精神健康（56．1±10．8）分，（t=2．316～6．365，P〈0．05）。自我管理得分分别为观察组饮食管理（5．79±0．98）分，运动管理（5．41±0．57）分，血糖监测（4．01±0．90）分，足部护理（5．26±0．89）分，药物管理（4．47±0．90）分，吸烟（0．86±0．34）分，对照组为饮食管理（3．62±0．99）分、运动管理（3．66±0．94）分、血糖监测（1．90±0．84）分、足部护理（2．54±0．62）分、药物管理（3．73±0．80）分，吸烟（0．76±0．42）分（除吸烟t=-1．375，P=0．172，其余各项t=-4．659～19．137，P〈0．01）。结论同伴支持教育能改善患者的生命质量，增强自我管理能力，控制糖代谢水平，可操作性强，值得推广。

P2Y14基因敲除小鼠的构建及免疫功能初探

为探讨嘌呤能受体P2Y, G蛋白偶联,14 (purinergic receptor P2Y, G-protein coupled, 14, P2Y14)在免疫和炎症反应中的作用,采用CRISPR/Cas9技术构建P2Y14基因敲除(P2Y14 knockout,P2Y14 KO)小鼠,采用PCR和测序方法鉴定子代小鼠的基因型,评估小鼠的生长发育状况;FACS检测小鼠胸腺和脾脏T、B细胞及其亚群的百分比;实时荧光定量PCR法和ELISA检测LPS作用下野生型(wild type, WT)组和P2Y14KO组小鼠腹腔渗出巨噬细胞(peritoneal exudative macrophage, PEM)炎症相关因子的mRNA和蛋白水平变化。结果显示,该方法成功构建得P2Y14 KO小鼠;与WT小鼠相比,P2Y14 KO小鼠的体质量以及肝、脾、肾脏质量和组织形态结构无明显差异,但胸腺质量显著增加(P<0.01),胸腺CD3~+、CD8~+T细胞百分比显著增加(P<0.05,P<0.01),脾脏淋巴细胞及其亚群无明显差异。LPS刺激条件下,P2Y14 KO小鼠PEM中炎性因子IL-6和趋化因子CCL2在mRNA和蛋白水平上与WT小鼠相比显著降低(有P<0.01,P<0.001)。以上结果表明,该研究成功构建了P2Y14KO小鼠并发现该基因缺失可促进胸腺中T细胞的分化和发育,同时显著减少PEM炎性因子的释放。

保护动静脉内瘘巧用土豆片

慢性肾衰竭是威胁人类健康的一大杀手，依赖维持性透析生存的患者数量正在逐年增加。血液透析是一种经典的血液净化技术，它是用人工的方法代替失去的肾功能，使血液得到净化，从而维持患者的生命。动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，对内瘘的呵护其实是对生命的珍惜，可见其重要性。