滋肾平眩汤治疗肾阴不足型后循环缺血性眩晕疗效观察

目的 :观察滋肾平眩汤治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证的临床疗效。方法 :将100例入选病例采用简单随机对照法分成两组,观察组50例给予口服滋肾平眩汤,对照组给予口服西比灵,均连续服药1个月,观察治疗后眩晕程度、中医证候积分改善情况,以及TCD检查基底动脉及双侧颈动脉的平均血流速度、血黏度改善情况。结果:治疗后观察组眩晕改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分及脑血流速度、血黏度指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:滋肾平眩汤治疗肾阴不足型后循环缺血性眩晕能有效改善临床症状,并能显著改善脑血流速度和血黏度,疗效优于西比灵。

赵绍华主任医师治疗失眠临证经验浅析

赵绍华主任医师是上海市基层名老中医专家传承研究工作室指导老师，上海市中医药三年行动计划“杏林新星”导师，上海市社区名中医师带徒项目指导老师，上海市奉贤区老年科医学领军人才。赵老师从事老年内科中医临床、科研工作30余年，学验俱丰，长于治疗疑难杂症，每起沉疴，对于失眠的诊治颇有心得。

血必净治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应疗效观察

目的:评估血必净注射液治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法:选取我院ICU符合标准的100例重度颅脑损伤致SIRS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用脱水降颅压,调整血压、血糖、体温和抗感染,保持呼吸道通畅(气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸、气道管理等),控制癫痫发作和镇痛、镇静,营养支持、补液和维持水、电解质酸碱平衡和重要器官保护等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液100ml,q12h,静脉滴注连用7d。治疗过程中监测患者体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)指标变化情况和治疗后SIRS的症状改善时间,观察两组SIRS症状改善在治疗后≤4天(d),5-7天(d),7天(d)的病例数。SIRS症状包括发热(T>38℃)、呼吸频率快(RR>20次/分)和心动过速(HR>100次/分)。结果:治疗组T、RR、HR、血WBC、hs-CPR指标下降明显优于对照组,2组间有差异(P<0.05,P<0.01);治疗组的SIRS的症状改善时间明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论:重度颅脑损伤致SIRS患者在对照组的常规治疗基础上加用血必净注射液可调控机体炎症反应过程,明显改善重度颅脑损伤患者的全身炎症反应指标和SIRS症状改善时间,从而阻断SIRS向多脏器功能障碍(MODS)的发展。