家庭无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者预后影响

目的观察家庭无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后改善所发挥的作用。方法选取2020年1月至2021年12月收治的80例稳定期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者为研究对象,基于随机数字表原则均分成2组,各40例,治疗组家庭无创呼吸机治疗,对照组低流量持续氧疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗后PaO_(2)(78±3)mmHg与SPO_(2)(93.4±1.4)%比对照组高、PaCO_(2)(48±3)mmHg比对照组低(P<0.05)。治疗组患者治疗后肺功能分别为FEV_(1)(3.48±0.08)L、FVC(3.33±0.18)L、FEV_(1)/FVC(79.11±6.27)%、TLC(3.34±0.08)L、IC(2.06±0.07)L、FEV_(1)%pre(87.52±3.18)%均优于对照组(P<0.05)。随访2年,治疗组6个月、1年、1.5年和2年再次因慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)入院率以及并发症发生率(5%)均低于对照组(28%)(P<0.05)。结论稳定期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机治疗较于低流量持续氧疗可有效改善患者血气指标、肺功能,减少再次因AECOPD入院率以及并发症发生率。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合肠内营养支持用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合肠内营养支持用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效,为临床提供参考。方法选取2021年5月至2023年5月上海市奉贤区奉城医院收治的60例COPD并发呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(给予肠内营养支持)和观察组(给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合肠内营养支持),各30例。比较两组患者治疗前后营养指标[前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和总蛋白]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM]、身体质量相关指标[BMI、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC)]水平和预后情况。结果治疗后,两组患者前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和总蛋白水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、PEF水平均较治疗前增加,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG和IgM水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者BMI、TSF和MAMC水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者呼吸困难消失、呼吸功能恢复和ICU住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合肠内营养支持更利于改善COPD合并呼吸衰竭患者的营养情况,提高机体免疫功能和身体质量,值得临床应用。