肌内效贴影响老年脑卒中肩关节半脱位患者的短时力学效应研究

目的观察肌内效贴对老年脑卒中肩关节半脱位患者的短时影响。方法选取2023年6月—8月收治于上海市奉贤区奉城医院的22例脑卒中患者[平均年龄(65.5±10.4)岁],通过高频肌骨超声评估法测量患者肩峰--肱骨大结节距离(Acromion-Greater Tuberosity Distance,AGTD)等,分别对肌内效贴贴扎前后的健侧和患侧肩关节的指标值进行比较,并做自身健患侧对比。结果肌内效贴扎后,健侧AGTD较贴扎前AGTD无显著改善[(1.63±0.37)cm vs(1.77±0.43)cm,P>0.05];患侧AGTD较贴扎前AGTD显著改善[(2.15±0.67)cm vs(2.45±0.65)cm,P<0.01]。肌内效贴扎后SSD显著小于肌内效贴扎前[(0.38±0.71)cm vs(0.68±0.72)cm,P<0.01]。肌内效贴扎后SSR显著小于肌内效贴扎前[(1.44±0.47)vs(1.25±0.44),P<0.01]。结论肌内效贴可在短时间内较显著地改善老年脑卒中后肩关节半脱位的程度。

程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节创伤术后关节粘连的21例临床报告

目的·探讨使用程序化麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)治疗膝关节创伤术后关节粘连的临床疗效及安全性。方法·入选21例膝关节创伤术后关节粘连患者(包括膝关节多韧带损伤重建和/或修补术后6例、膝关节周围骨折内固定术后9例、髌骨脱位术后6例),行程序化MUA。使用关节量角尺评估患者在程序化MUA前、中、后随访(2周、12周、24周)的屈膝角度;使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者在程序化MUA后2周内的疼痛程度;记录患者于程序化MUA中、后可能出现的并发症。结果·程序化MUA前、中、后随访(2周、12周、24周),患者的平均屈膝角度分别为73.8°、119.3°、101.7°、122.5°、127.4°。与术前相比,程序化MUA后24周的平均屈膝角度增加了53.6°。VAS评估结果显示,患者仅在术后1~3 d活动状态下的评分超过4分。术中及术后均未有并发症发生。结论·程序化MUA治疗膝关节创伤后关节粘连相对安全且有效。

颞下颌关节紊乱病诊断和治疗的研究进展

颞下颌关节紊乱病(TMD)是颌面部的常见疾病,患者多存在张口受限、关节疼痛或者关节弹响等症状,对日常生活和身心健康造成困扰。疾病发生是多因素综合作用的结果,需要科学诊断和多学科合作的综合治疗,TMD患者的治疗优先采取保守、可逆的治疗方式,经过系统的康复治疗,可达到改善症状、恢复关节功能的目的。本文将就目前TMD诊断和治疗的研究进展进行综述,以期提高康复医学工作者对该疾病的认识,为TMD的临床研究提供参考。