分级诊疗下社区医院颈动脉超声筛查脑卒中高危患者的应用价值

目的:探讨分级诊疗下社区医院使用颈动脉超声筛查脑卒中高危患者的应用价值。方法:选取脑卒中患者80例作为观察组,同时选取无脑卒中患者80例作为对照组。两组均行颈动脉超声检查,统计斑块厚度、分布、声像类型和狭窄程度,比较不同类型斑块对脑卒中发生的影响。结果:观察组患者均有不同程度斑块,检出率为100%,斑块以多发性为主,分布部位以颈总动脉分叉处最多;软斑48个,硬斑39个,溃疡斑46个;颈动脉完全闭塞0例,50%以上狭窄26例,50%以下狭窄54例。对照组中检出颈动脉斑块20例,检出率为25%,斑块多以硬斑为主,分布部位以颈总动脉分叉处最多;软斑2个,硬斑17个,溃疡斑1个;颈动脉完全闭塞0例,50%以上狭窄0例,50%以下狭窄20例。观察组软斑比例、硬斑比例、溃疡斑比例均高于对照组(P<0.05)。结论:用颈动脉超声筛查脑卒中高危患者可做到早发现、早诊断、早治疗,适于在社区医院推广。

颈动脉超声对短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化间关系评定的临床价值分析

目的探讨颈动脉超声对短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化间关系评定的临床价值,为临床治疗短暂性脑缺血与颈动脉粥样硬化疾病提供依据。方法回顾分析选2016年8月至2017年10月同济大学附属第十人民医院收治的短暂性脑缺血发作患者160例作为观察对象,作为观察组,另选选取同期无心脑血管疾病体检健康者160例为对照组。两组均接受双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)超声检查,并对两组患者颈动脉不同部位斑块发生率、动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块总积分和颈动脉狭窄程度进行比较分析。结果观察组斑块总发生率(90. 00%)明显高于对照组(31. 25%),差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组颈动脉IMT值为(0. 96±0. 31) mm,明显高于对照组的(0. 61±0. 39) mm,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组斑块总积分(1. 98±1. 21)分明显高于对照组(1. 02±0. 81)分,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者颈动脉轻、中度狭窄的比率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论颈动脉超声检测能准确评定短暂性脑缺血与颈动脉粥样硬化间的关系,并且简便、无创,对于诊断短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化具有十分重要的指导意义。