清筋术治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，目前在其发病机制中普遍被接受的观点是糖尿病足的三元学说：糖尿病血管病变、糖尿病神经病变和局部感染。从血管病变和供血的角度而言，糖尿病足可分为缺血性和非缺血性两类。非缺血性坏疽表现为以感染为主的湿性坏疽，

点突变型HIF-1α诱导犬骨髓基质干细胞骨向分化的研究

目的:检测点突变型HIF-1α对犬骨髓基质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)骨向分化的作用。方法:采用LR重组系统构建慢病毒载体Lenti-WT(wild HIF-1α)、Lenti-MT(mutant HIF-1α)及对照组Lenti-LacZ。分别用Lenti-LacZ、Lenti-WT及Lenti-MT转染犬BMSCs,以LacZ组为对照,成功转染后,分别在0、1、4、7、14及21 d提取总RNA和蛋白质,通过RT-PCR和Western印迹检测目的基因在体外常氧条件下对BMSCs成骨因子表达的调控。将带有目的基因的BMSCs按2×105/孔接种至6孔板,分别于14 d和21 d,运用茜素红染色(alizarin red-S staining,ARS)检测其钙结节的表达。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果:当MOI=9时,BMSCs的转染效率达90%以上。目的基因转染后第4天,BMSCs的成骨因子在mRNA和蛋白水平表达显著提高,14～21 d时达到高峰,并维持在高表达状态(P<0.05)。ARS结果表明,目的基因在常氧条件下可诱导BMSCs向成骨方向分化。结论:体外常氧条件下,突变型HIF-1α能够稳定表达且保持高度活性,Lenti-MT可显著提高犬BMSCs的成骨活性。

清筋术治疗糖尿病足疗效观察

目的:观察清筋术治疗糖尿病足的临床疗效。方法:60例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组均予抗感染、控制血糖及换药等治疗。在此基础上,治疗组行清筋术治疗,对照组行清创术治疗。结果:治疗2周后,治疗组感染控制总有效率为93.3%,对照组为70.0%;治疗2个月后,治疗组治愈率、总有效率分别为56.7%、96.3%,对照组总有效率、治愈率分别为36.7%、90.0%;治疗组截肢0例,对照组截肢3例。结论:清筋术在提高糖尿病足的治愈率、感染控制率和降低截肢率等方面的疗效优于清创术。

面中部骨折的治疗进展

面中部骨折约占颌面部骨折的40%以上,由于邻近颅底,常伴发颅脑损伤。在颌面部的组织结构中,面中部骨骼的解剖结构最为复杂。因面中部与眼眶相邻,颧骨复合体骨折、上颌骨LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折、鼻眶筛骨骨折等面中部骨折时常伴发眶底骨折,从而可造成严重的眼功能障碍,包括复视、眼球内陷、眼球运动障碍、视力下降等。