2022年上海奉贤区钱桥社区老年人健康体检结果分析

目的:了解上海市奉贤区钱桥社区60岁以上老年人的总体健康状况,为进一步开展社区健康管理工作提供理论依据。方法:通过收集本社区2022年度60岁及以上老年人健康体检信息,对5913名居民的体检数据进行分析。结果:社区老年人主要以慢性非传染性疾病患病为主,血压升高、贫血、超重肥胖、高血糖、血脂异常、高尿酸血症等指标的检出率分别为73.70%、48.77%、25.45%、22.85%、13.21%、12.80%。除高血糖、超重肥胖外,男性和女性的其余指标差异均有统计学意义(均P<0.05);各年龄组的指标异常检出率差异均有统计学意义(均P<0.05)。患有2种及以上疾病的人群占比65.03%,女性居民的疾病共病患病率(70.63%)高于男性(58.07%);随着年龄的增加,疾病共病患病率逐渐增加;差别均有统计学意义(均P<0.05)。结论:社区老年人的血压升高、贫血、超重肥胖、高血糖的检出率较高,提示社区慢性非传染病防控形势不容乐观,应加强对老年人慢性病的随访管理和干预,提高老年人自我健康管理能力,推进健康老龄化行动。

上海市奉贤区社区管理2型糖尿病患者血糖控制的影响因素

目的评价上海市奉贤区社区管理2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。方法采用问卷调查和临床检查相结合的方法调查社区2型糖尿病患者的血糖控制情况,并分析血糖控制影响因素。结果 193名患者糖化血红蛋白(HbA1c)的平均值为(7.7±1.4)%。根据中华医学会糖尿病协会(CDS)的控制目标,24.4%的患者HbA1c达标(<6.5%),根据ADA控制目标,34.2%的患者HbA1c达标(<7.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有人均月收入低、病程长、有家族史和无规律运动。结论目前奉贤区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响。

上海市奉贤区农村地区糖尿病视网膜病变流行特征

目的了解上海市奉贤区农村地区糖尿病视网膜病变的患病情况及流行特征,探讨影响农村地区糖尿病性视网膜病变患病的影响因素。方法对奉贤区以农业人口为主的某社区的糖尿病患者进行视网膜病变筛查,对筛查对象的视力、身高体重、腰臀围等进行检查,并对糖尿病患者的基本信息进行询问调查。结果现场筛查应答率58.92%,社区糖尿病患者眼部并发症以糖尿病性视网膜病变为主,患病率37.33%;糖尿病视网膜病变患者眼底分期以非增殖性病变为主,占比90.91%,不同糖尿病性视网膜病变分期中男女性别构成比差异无统计学意义(χ~2=3.14,P>0.05);非白内障患者糖尿病视网膜患病率高于白内障患者,差异有统计学意义(χ~2=7.48,P<0.01);患者双眼眼底病变程度具有高度一致性,差异有统计学意义(Kappa=0.98,P<0.01);糖尿病病程(t=3.64,P<0.01)和空腹血糖高值(t=4.46,P<0.01)是糖尿病性视网膜病变发生的危险因素;随着糖尿病患者病程的增加,糖尿病视网膜病变患病率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ~2趋势=17.37,P<0.01)。结论该区以农业人口为主的社区糖尿病患者视网膜病变患病率较高,社区医院应联合二级医院制定糖尿病性视网膜病变健康干预和随访管理措施,提高糖尿病患者眼底检查就诊率,降低糖尿病性视网膜病变的发病率。

上海市奉贤区青少年亚健康状况及影响因素

目的了解上海市奉贤区青少年亚健康现状,探讨青少年亚健康影响因素。方法采用分层整群抽样选取辖区内2所初中、2所高中、1所中专和2所大学共计1 858人,应用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)和人口学特征信息表收集信息。结果上海市奉贤区青少年躯体和心理亚健康症状检出率分别为23.41%和26.10%,躯体和心理亚健康状态检出率分别为11.03%和8.23%;不同性别和户籍之间亚健康状态检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各学段中高中生身心亚健康状态检出率最高(分别为18.50%和11.87%);各年级中高三学生身心亚健康状态检出率最高,大学一年级检出率最低;重点高中身心亚健康状态检出率高于非重点高中;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,住校、自认为家庭经济水平差、自认为学习成绩很差、朋友数量少是青少年躯体和心理亚健康状态的共同影响因素。结论上海市奉贤区青少年身心亚健康状态与学习环境和自我认识密切相关,高中生亚健康问题突出,相关部门应针对不同青少年群体开展健康干预,重点加强学生的心理健康干预。

上海市奉贤区中小学生对奶类的营养知识态度和行为

目的现况调查上海市奉贤区中小学生奶类相关营养知识知晓率及其态度行为，为开展学生营养宣教及膳食指导提供科学依据。方法采取随机抽样的方法，抽取奉贤区8所中小学校中的4—7年级共2163名学生进行奶类相关营养知识、态度及饮奶行为问卷调查。结果学生奶类相关营养知识总体知晓率为80．83％，初中生奶类营养知晓率（84．00％）高于小学生（77．86％），女生奶类知识知晓率（85．30％）和营养态度积极性高于男生（77．41％），男生饮奶行为正确率（35．57％）高于女生（31．15％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；食品科学知识读物是学生获取奶类相关营养知识的主要途径。结论奉贤区中小学生对奶类相关营养知识知晓率较高，营养态度一般，饮奶行为正确率较低。社区在加强学生营养知识宣教的同时应引导中小学生正确饮奶，改善学生营养态度及饮奶行为。

上海市奉贤区20～59岁医务人员体质测试状况及影响因素

目的了解上海市奉贤区20～59岁医务人员的体质达标状况及影响因素,为相关部门开展医务人员健康干预提供理论依据。方法应用分层随机抽样法选取奉贤区综合医疗机构、专科医院和各社区卫生服务中心医务人员共计1 405人参与国民体质测试和问卷调查。结果奉贤区医务人员体质测试综合评价优秀率和优良率分别为9.96%和27.76%,体质达标率91.60%。随着医疗结构等级的升高,体质测试达标率逐渐增加(χ~2=28.68,P<0.01);女性体质测试达标率(93.53%)高于男性(81.82%),差异有统计学意义(χ~2=34.39,P<0.01);不同年龄组、婚姻状况、职业类型和专业类别间医务人员体质达标率不全相同(P<0.05)。医务人员体质测试水平与总体健康状况呈正相关(Gamma系数为0.22,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,单位类型、性别、年龄及主观感觉总体健康状况是医务人员体质达标率的影响因素。结论奉贤区20～59岁医务人员体质测试达标率不高,相关部门应针对重点人群开展健康干预。

医务人员焦虑抑郁现状与工作强度的相关性

目的:探讨医务工作者焦虑、抑郁现状与工作强度的相关性,为开展医务人员心理健康教育提供理论依据。方法:以奉贤区各级医疗卫生机构为单位,分层随机抽取1539名医务工作者,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和工作强度调查表收集相关信息。结果:奉贤区医务人员焦虑、抑郁检出率分别为21.38%、28.07%;焦虑评分与抑郁评分呈正相关(r=0.753,P<0.01);医务人员值夜班频率越高、最长连续工作时间越长,焦虑抑郁检出率越高;随着医务人员年休日、双休日和睡眠时间的减少,焦虑抑郁检出率逐渐增加;差别均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,综合医院(OR=1.51)、平均每天工作8小时以上(OR=1.55)、双休日至少一天工作(OR=2.34)、年休假小于3天(<3天:OR=1.59;无休:OR=2.06)、每天睡眠不足7小时(OR=3.55)是医务人员焦虑的危险因素;女性(OR=1.48)、专科(OR=1.67)和综合医院(OR=1.43)、值夜班频率5～8次(OR=1.77)、无年休(OR=1.50)、睡眠不足7小时(OR=3.14)是医务人员抑郁的危险因素。结论:医务人员焦虑抑郁情绪与工作强度相关,卫生行政部门应采取健康干预措施提高医务人员心理健康水平。

结直肠癌患者第二原发恶性肿瘤流行病学特征分析

目的了解中国结直肠癌患者第二原发恶性肿瘤的特征及分布情况,为结直肠癌患者的后续随访、监测和健康管理提供依据。方法收集1996—2015年在复旦大学附属肿瘤医院进行诊治的所有结直肠癌患者数据,分析比较不同年龄、性别、部位结直肠癌患者的第二原发恶性肿瘤的流行病学特征。采用R 4.2.2进行统计学分析。结果共纳入7890例结直肠癌患者,其中226例(2.86%)患者患有第二原发恶性肿瘤,且接受化疗(3.40%)和第一原发部位为结肠癌(3.33%)的患者第二原发恶性肿瘤发病比例更高。肺是最常见的第二原发恶性肿瘤部位(20.35%),其他易感部位依次为结肠、乳腺、胃、前列腺、直肠、甲状腺和肾等。第二原发恶性肿瘤与结直肠癌的中位间隔时间为3.25年,肺、甲状腺、结肠、前列腺、乳腺和肾的第二原发恶性肿瘤与结直肠癌的中位间隔时间为2~4年,直肠和胃的第二原发恶性肿瘤与结直肠癌的中位间隔时间为5.5~6年。结论第二原发恶性肿瘤在接受化疗和第一原发部位为结肠癌的患者中发生比例更高,且主要发生在肺、消化系统和泌尿生殖系统。各部位的中位间隔时间约为初始结直肠癌诊断后的2~6年,需在此期间内对第二原发恶性肿瘤易感部位进行密切监测。