精神分裂症患者血清非酶类抗氧化物水平分析

目的:分析住院精神分裂症患者在治疗期间血清非酶类抗氧化物浓度的动态变化。方法:对133名住院的精神分裂症患者作为观察组,分别检测不同时间节点非酶类抗氧化物浓度,并对比不同年龄层非酶类抗氧化物的浓度,同时将120名健康居民作为对照进行对比。结果:组间对比,观察组入院时血清总胆红素(TBil)浓度和尿酸(UA)浓度均高于对照组,治疗4周和治疗8周后的TBil和UA浓度均低于对照组(P<0.05);治疗8周后的白蛋白(ALB)浓度低于对照组(P<0.05),入院时和治疗4周后的ALB浓度与对照组比较差异无统计学意义。组内对比,观察组治疗4周和治疗8周后的TBil和UA浓度均低于入院时(P<0.05)。40~50岁患者入院时和治疗4周后的ALB浓度低于18~28岁和29~39岁患者(P<0.05);其余指标在不同年龄段的差异无统计学意义。结论:治疗前,精神分裂症患者处于高度氧化应激状态,经过治疗后,患者整体抗氧化能力低于健康人群,需要坚持治疗;高年龄层的患者,其抗氧化能力更弱,更应坚持规范治疗,改善整体预后。

常用代谢指标对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者常用代谢指标对认知功能的影响。方法:选取符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断为精神分裂症的慢性患者99例,检测血尿酸、胱抑素C、糖化血红蛋白、维生素B12、叶酸、同型半胱氨酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,用重复性成套心理状态测验(RBANS)评估认知功能,用多元线性回归分析代谢指标对认知功能的影响。结果:慢性精神分裂症患者同型半胱氨酸水平高于正常范围。尿酸与RBANS的视觉广度和言语功能相关(r=0.215和r=0.285,均P<0.05)。维生素B12与RBANS的视觉广度和总分相关(r=0.250和r=0.201,均P<0.05)。叶酸与RBANS的注意力相关(r=0.228,P<0.05)。同型半胱氨酸与RBANS的即刻记忆、延迟记忆和总分负相关(r=-0.327、r=-0.264和r=-0.296,均P<0.01)。多元线性回归分析显示同型半胱氨酸是影响慢性精神分裂症患者认知功能的因素。结论:高于正常范围的同型半胱氨酸影响慢性精神分裂症患者的认知功能,治疗中应将相关代谢指标维持在正常范围。

多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病的效果及对患者精神症状的影响

目的:探讨用多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病的效果及对患者精神症状的影响。方法:将上海市奉贤区精神卫生中心收治的180例阿尔茨海默病患者随机分为比较组和联合组。比较组患者采用多奈哌齐进行治疗,联合组患者采用多奈哌齐联合喹硫平进行治疗。比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:联合组患者治疗的总有效率高于比较组患者,P<0.05。治疗后,联合组患者阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)的评分、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-Cog)的评分和日常生活能力量表(ADL)的评分均低于比较组患者,P<0.05。联合组患者血清丙二醛(MDA)的水平低于比较组患者,血清超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平均高于比较组患者,P<0.05。用药后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病的效果显著,能有效减轻患者的精神症状,改善其机体的氧化应激状态,且用药的安全性较高。

氯氮平与喹硫平对老年精神分裂症患者免疫指标和糖脂代谢的影响

目的探讨氯氮平与喹硫平对老年精神分裂症患者免疫指标和糖脂代谢的影响。方法选取2015年1月~2020年1月上海市奉贤区精神卫生中心收治的86例老年精神分裂症患者,随机数表法分为氯氮平组和喹硫平组,每组43例。氯氮平组口服氯氮平,起始服用剂量为25 mg/次,2次/d,于早晚服用,1周内剂量增至200~400 mg/d,3次/d。喹硫平组:口服喹硫平,起始服用剂量为25 mg/次,2次/d于早晚服用,1周内剂量增至300~750 mg/d,3次/d。服药疗程为8周。于治疗前和治疗后第8周采集所有患者空腹静脉血检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素(Fins)、空腹血糖(FBG)和CD3、CD4、CD8 T细胞比例。计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗后两组TG、TC、LDL水平均升高,HDL水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后氯氮平组TG、TC、LDL水平均高于喹硫平组,HDL水平低于喹硫平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Fins、IRI水平均升高,ISI水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);氯氮平组FBG升高,差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组血糖升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后氯氮平组和喹硫平组组间FBG、Fins、ISI和IRI差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前CD3、CD4、CD8细胞比例差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CD3、CD4细胞比例均升高,差异有统计学意义(P<0.05),氯氮平组CD8细胞比例降低,差异有统计学意义(P<0.05),喹硫平组CD8细胞比例升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后氯氮平组CD4细胞比例高于喹硫平组(t=2.772,P<0.05),组间CD3细胞比例差异无统计学意义(P>0.05),治疗后氯氮平组CD8细胞比例高于喹硫平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯氮平和喹硫平均可导致老年精神分裂症患者的糖脂代谢异常和部分纠正患者免疫功能紊乱,喹硫平对老年患者的糖脂代谢的影响相对较小,可较氯氮平更好的纠正免疫功能紊乱。

利培酮联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者疗效及对认知功能的影响研究

目的探究利培酮联合奥拉西坦治疗对血管性痴呆患者的临床影响.方法选取上海市奉贤区精神卫生中心84例血管性痴呆(VD)患者作为研究对象,按照入院编码奇偶性将84例VD患者随机分为两组.42例观察组给予利培酮联合奥拉西坦治疗,42例对照组给予奥拉西坦治疗.治疗12周后,比较两组临床疗效、认知功能以及精神行为症状.结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,总有效率(P<0.05);治疗后,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、画钟试验(CDT)评分显著高于对照组相应指标水平(P<0.05);观察组治疗后的痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、日常生活能力量表(ADL)评分低于对照组(P<0.05).结论利培酮联合奥拉西坦治疗VD有助于提高临床疗效,改善患者认知功能、精神行为症状、日常生活能力.

认知行为治疗在精神科临床中的应用效果观察

探讨精神科患者在治疗期间选择认知行为治疗模式的临床应用价值。方法 抽选出本院精神科在2020.6-2022.6期间收治的80例病患,根据治疗模式的差异性,将其分成2小组,即:实验组(n=40例,常规抗精神病药物联合认知行为治疗模式)与对照组(n=40例,常规抗精神病药物治疗模式),接下来需要统计对比2组病患干预后主观评定、回避症状、警觉性增强应用、社会功能受损评分。结果 在治疗3个月后,发现实验组的病患的主观评定、回避症状、警觉性增强应用、社会功能受损等评分远远超过对照组,其差异对比突出,存在统计学优势,P<0.05。结论 在对精神科患者进行疾病治疗期间,联合认知行为治疗模式展开综合性治疗能够获得非常理想的临床治疗效果,这对于促进患者病情康复是有很大帮助,所以该治疗模式的临床应用价值是值得肯定的。

住院老年期精神分裂症患者合并躯体疾病因素分析

目的了解住院老年期精神分裂症患者合并躯体疾病的情况。方法采用自制的调查表对上海市3家精神卫生中心住院老年期精神分裂症患者进行现况调查，对这些患者收集了性别、年龄、受教育年限、病程、合并躯体疾病（主要收集高血压、糖尿病、高脂血症、脑器质性疾病、心脏疾病）及服用抗精神病药物等相关资料，同时还测了体质量、身高等相关指标。结果304例住院老年期精神分裂症患者中，合并躯体疾病176例（57.9%）；前3位躯体疾病依次为高脂血症120例（39.5%）、高血压113例（37.2%）及糖尿病78例（25.7%）。超重及服用非典型抗精神病药物的患者更易合并躯体疾病（P〈0.05）；女性患者比男性患者更易合并心脏疾病和糖尿病（P〈0.05）；≥70岁的患者比〈70岁的患者更易合并高血压和高脂血症（P〈0.05）；住院老年期精神分裂症患者是否合并躯体疾病与年龄≥70、超重及服用非典型抗精神病药物有关（P〈0.05）。结论住院老年期精神分裂症患者合并躯体疾病发生率较高，以高脂血症、高血压及糖尿病常见；年龄、超重及服用非典型抗精神病药物是其影响因素。

综合干预对精神分裂症伴发脂肪肝患者的疗效

目的：观察对精神分裂症伴发脂肪肝患者进行针对性综合干预的疗效。方法对104例长期服用抗精神病药物的精神分裂症住院患者进行筛查，并将合并脂肪肝的患者分为实验组和对照组，实验组进行饮食控制、运动干预及药物干预，对照组仅给予护肝药物对症治疗。干预3个月后比较两组的生化指标和B超脂肪肝转阴性率。结果入组的104例精神分裂症患者中共检出伴有脂肪肝者34例，占32．7％。干预后，实验组有效率为47．1％（8／17），对照组为5．9％（1／17），差异有统计学意义（P＜0．01）。干预后，实验组患者体质量、体质量指数（BMI）、总胆固醇、高密度脂蛋白明显下降，两组患者干预前后的差值比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者伴发脂肪肝的比例较高，给予综合干预措施有积极改善作用。

抑郁障碍青少年发生非自杀性自伤行为影响因素分析

目的分析抑郁障碍青少年发生非自杀性自伤行为(NSSI)的影响因素。方法选取2019年1月至2021年12月于上海市奉贤区精神卫生中心就诊的130例抑郁障碍青少年,采用单因素及多因素logistic分析抑郁障碍青少年发生NSSI的影响因素。结果共59例抑郁障碍青少年发生NSSI,发生率为45.38%。单因素分析结果显示,抑郁障碍青少年发生NSSI与性别、独生子女、隔代抚养、家庭功能不全、焦虑有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,性别、隔代抚养、家庭功能不全、焦虑是抑郁障碍青少年发生NSSI的影响因素(P<0.05)。结论性别、隔代抚养、家庭功能不全、焦虑是抑郁障碍青少年发生NSSI的影响因素,家庭、学校及社会应更加重视抑郁障碍青少年,减少NSSI的发生。