上海市奉贤区乡村医生工作满意度及其影响因素分析

目的:对上海市奉贤区乡村医生的工作满意度及其影响因素进行调查分析。方法:于2023年1月选取上海市奉贤区22家社区卫生服务中心的乡村医生作为调查对象,采用明尼苏达工作满意度问卷调查其工作满意情况及影响因素。结果:单因素分析结果显示,性别、学历、月收入、所在单位是否为全科医学“5+3”或“3+2”培训基层实践基地、所在村卫生室是否有家庭医生驻村指导、是否参加家庭医生团队或工作室工作是对奉贤区乡村医生工作满意度具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。进一步采用Bonferroni检验法进行两两比较,初中及以下学历组、高中/职高/中专学历组的工作满意度高于大专组(P<0.0083),高中/职高/中专学历组的工作满意度高于本科及以上组(P<0.0083),收入为3000~5000元组的工作满意度高于3000元以下组(P<0.017)。多元线性回归分析结果显示,性别、月收入、是否参加家庭医生团队或工作室工作对奉贤区乡村医生的工作满意度具有正向影响,学历对其工作满意度具有负向影响。结论:建议政府与相关部门增加乡村医生的农村卫生人才补贴额度,提升乡村医生的工资和福利待遇,通过调整绩效工资与奖金分配机制确保其多劳多得、优劳优得。

奉贤区某社区老年人血尿酸水平与其他代谢指标的相关性分析

目的:对奉浦社区2020年老年人体检数据进行分析,探讨老年人群血清尿酸(SUA)水平与其他代谢指标的相关性。方法:采用整群抽样法选取2020年6-12月参加体检的10066名老年人作为研究对象,根据其体检数据,分析其SUA水平与其他代谢指标的关系。结果:女性高尿酸血症(HUA)患病率低于男性,差异有统计学意义(P<0.01);女性老年人群收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于男性,空腹血糖(FBG)、舒张压(DBP)、SUA均低于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。女性、男性、总老年人群的SUA水平与年龄、BMI、FBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。女性与男性老年人群每增加1岁发生HUA的概率增加7.3%和3.7%;影响因素指标异常的老年人群发生HUA的风险与指标正常的老年人群呈倍数关系。结论:应加强对老年人群SUA水平的定期检测,并采取综合性干预措施保持SUA的水平稳定,从而降低HUA的发生率。

上海市社区糖尿病患者居家胰岛素规范化注射知信行现状及影响因素分析

目的:调查上海市社区糖尿病患者居家胰岛素规范化注射知信行现状,并分析其影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用连续入组法,选取2020年5—10月在上海市奉贤区21家社区卫生服务中心签约管理的1947例使用胰岛素笔居家注射的糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表和胰岛素规范注射知信行问卷对糖尿病患者进行调查。采用单因素分析和多重线性回归分析患者居家胰岛素规范化注射知信行的影响因素。共发放问卷1947份,回收有效问卷1697例,有效回收率为87.2%(1697/1947)。结果:1697例糖尿病患者的胰岛素规范注射知信行总分为(51.01±6.81)分,处于中等水平。问卷所有条目中达标率最低的3个条目分别为:注射胰岛素前每次检查注射部位(14.4%)、认同并执行把丢弃的胰岛素针头放入加盖的硬壳容器(16.1%)和认同并执行胰岛素笔用针头一用一换(20.6%)。多重线性回归分析发现,年龄、学历、医保类型、是否接受过胰岛素注射指导是居家胰岛素规范化注射知信行的影响因素(P<0.01),共解释胰岛素规范化注射知信行总变异的8.6%。结论:社区医务人员应重视糖尿病患者居家胰岛素注射的健康教育,基于社区人群特点,完善教育内容与形式,从而提高注射部位检查、胰岛素笔用针头一用一换和规范处置废弃针头的达标率,进一步规范胰岛素注射行为,改善患者血糖控制等临床结局。