弗劳地枸橼酸杆菌的临床分布及其耐药性分析

目的 了解临床中C.freundii的分布和耐药情况,从而为现阶段少见菌种抗菌药物的使用提供针对性的方案。方法 收集97株2016—2021年非重复C.freundii,运用聚合酶链反应(PCR)筛查第1、2、3类整合酶基因(intI1、intI2、intI3),对intI+的C.freundii采用长片段PCR扩增整合子可变区,通过测序确定可变区基因盒种类。结果 97株C.freundii中,21株第1类整合酶阳性,2株第2类整合酶阳性。扩出的可变区中,有8株是dfrA12-aadA2,其中aac(6’)-II-ereA2-aac3-arr-ereA2和aac(6’)-II-ereA2-tnpA-aac3-arr-ereA2携带的基因盒种类最多。结论 C.freundii菌株整合子携带率低于其他肠杆菌科细菌,其可变区耐药基因盒种类多样,该菌目前临床耐药之所以如此严峻,是与其携带的可变区启动子(Pc)密切相关。碳青霉烯类抗生素(CRE)仍然是对多重耐药菌株具有活性的抗生素,但应限制其使用以避免出现耐药性,而第三代头孢类抗生素依然可作为治疗由C.freundii所引起的感染首选药物。