腹腔镜胆囊切除术前难度预测定量公式研究

目的 :研究LC术前难度定量公式 ,用以指导合理选择LC病例。方法 :经术前预测可行LC病人2 18例、预测只能行OC者 72例。将每一例术前检查的 2 4项定量指标和 11项定性指标采用统计分析方法得出LC难度预测的定量公式。结果 :筛选出 15项入选变量 ,求出LC手术难度的三个判别公式。判别公式回代结果显示LC难易程度总判别成功率 79.2 0 % ,如单纯考虑是否开腹 ,判别成功率高达 92 %。结论 :凡胆石病人术前可将文中入选的 15项变量值分别代入三个公式中 。

结肠癌并发肠梗阻的治疗体会

结肠癌并发肠梗阻的治疗体会孟昭林，周文华结肠癌是常见恶性肿瘤，并发肠梗阻在临床上虽属少见，但因结肠在解剖、生理上的特点，外科医师应该重视。近年来，结肠１期手术的广泛开展，已取得显著效果。我院从１９８０年至１９９２年收治１０２例结肠癌中，并发肠梗阻３２...

胆囊腺肌病103例分析

胆囊腺肌病１０３例分析上海市奉贤县中心医院外科（２０１４００）李先玮胆囊腺肌病（Ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄ－ｄｅｒ）是一种以胆囊粘膜与肌肉增生为主的胆囊慢性增生性疾病（１）。过去临床较少报道，近年来随着影象学检查的不断发展和临...

下肢浅静脉曲张的流行病学调查

下肢浅静脉曲张主要是大隐静脉曲张,是外科多发病之一,我们于1988～1989年,普查奉贤县齐贤乡地区农民5029人,对下肢浅静脉曲张的患病情况作了调查。现将调查结果报道于下。

Logistic回归分析大肠腺瘤性息肉数量与癌变的关系

进一步探讨腺瘤性息肉数量与息肉大小、组织学类型的关系及其在制订治疗方案中的价值。临床资料与结果:选用Logistic回归分析法分析了1986～1998年41例病理证实为腺瘤性息肉患者的息肉大小、个数、组织学类型与息肉癌变的关系。发现腺瘤性息肉个数(≥3枚组)、大小(≥2cm组)与息肉癌变显著相关性。特别是个数≥3枚的息肉癌变率高,且多发性息肉的直径多小于1cm。结论:尽管<1cm的息肉癌变机率很小,但其数目的增加同样也会增加癌变率,故对临床检查发现腺瘤性息肉≥3枚的患者,应采取更为积极的治疗手段。

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值(附572次腹穿分析)

目的 通过 572次腹腔穿刺分析 ,讨论其在腹部闭合性损伤中的应用价值以及注意点。方法 回顾性总结 354例腹部闭合性损伤病人作的 572次腹腔穿刺术 ,统一穿刺方法和穿刺液诊断标准前题下分析其诊断准确率。结果 腹腔穿刺术在腹腔实质性脏器损伤、空腔脏器损伤中的诊断准确率分别为 66 .7%～1 0 0 %、50 %～ 1 0 0 %。结论 腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中应首选 ;正确选择穿刺点及规范操作是提高穿刺成功和预防并发症的重要环节 ;腹腔穿刺有其适应证 ;穿刺液有鉴别诊断价值 ;识别假阳性和假阴性结果 。

下肢深静脉造影的临床价值

下肢静脉曲张是临床常见病和多发病。近年来由于周围血管病检查和诊断方法的迅速发展。发现单纯依靠常规的潘氏和屈氏试验,已不能区分单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,以及下肢深静脉血栓形成后遗症。我院血管外科自1987年5月至1991年5月,对70例75条下肢施行深静脉造影检查,全部病肢均作顺行和逆行造影,共施行深静脉造影150次,证明此项检查是诊断下肢静脉系统病变最可靠的方法。

5例自发性脾破裂误诊分析

目的探讨自发性脾破裂误诊的原因。方法回顾分析 1986～ 1998年我院收治的 8例自发性脾破裂的临床资料。结果误诊 5例 ,误诊率 6 2 .5 %。结论凡不明原因上腹部疼痛 ,伴有失血征象而无法解释 ,无外伤史 ,积极行 B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病 。