上海市40~60岁社区妇女保健门诊患者骨质疏松症的认知状况及对预防服务需求的影响

目的了解上海市40~60岁社区妇女保健门诊患者骨质疏松症知识掌握情况、相关服务需求与利用状况,为进一步完善围绝经期妇女骨健康的预防策略提供依据。方法2022年10月—2023年4月,在上海市10家社区卫生服务中心妇女保健门诊就诊的40~60岁患者人群中开展骨质疏松症知识评价、服务需求与利用的问卷调查。结果1278名40~60岁社区妇女保健门诊患者骨质疏松症的知识问卷总知识得分的不及格率为73.00%。不同类别知识的不及格率从高到低排序,依次是危险因素(75.98%)、运动知识(71.83%)和钙知识(31.77%)。经卡方检验,三类知识的不及格率、及格率和良好率的差异有统计学意义(χ^(2)=655.83,P<0.001)。不同年龄组、文化程度、工作情况、月收入的妇女的骨质疏松症知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度越低,月收入越低,知识得分越低;在岗妇女的知识得分更高,无业妇女的知识得分较低。排在前2位的骨质疏松症防治服务项目为“40岁以上妇女体检要增加骨密度检测项目”(81.14%)和“社区定期开展骨质疏松症的筛查”(77.70%)。logistic回归分析结果显示,与三类知识均及格的妇女相比至少一类(OR值为1.714,95%CI为1.068~2.751)或两类(OR值为1.603,95%CI为1.043~2.545)知识不及格的女性未做过骨密度检测的可能性更高。结论在上海市严峻的人口老龄化背景下,应关注骨健康知识薄弱环节,关注低学历、低收入、无职业的围绝经期妇女等重点人群,在围绝经期妇女保健服务中纳入骨质疏松症的健康教育、早期风险识别的预防措施,充分发挥基层妇女卫生保健服务的存量资源作用。

上海市郊区45~65岁女性骨健康素养现状及人群分布特征

目的 掌握上海市郊区45~65岁女性骨健康素养现况,识别可能影响骨健康素养水平的因素。方法 基于世界卫生组织健康素养框架编制骨健康素养问卷,对上海市两个郊区45~65岁围绝经期和绝经早期女性进行骨健康素养调查,依据欧洲健康素养调查计分标准进行骨健康素养评估,采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 691名调查对象的骨健康素养平均分为(43.1±9.9)分,14.5%具有基本健康素养(≥54分);在疾病预防(39.2%),健康促进(4.0%)和医疗服务(35.5%)3个领域中,健康促进及格率最低。3个领域得分及格率在不同年龄、不同文化水平和不同收入人群间的分布差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=1.61,95%CI:1.04~2.50)、受教育水平(OR=0.12,95%CI:0.05~0.29)、家庭人均月收入(OR=0.39,95%CI:0.20~0.77)与女性健康素养水平显著相关(P<0.05)。结论 上海市郊区45~65岁女性健康素养水平较低;年龄超过55岁、高中以下文化和低收入家庭女性是骨健康素养提升的重点干预对象。

上海市崇明区托幼机构儿童营养状况分析

目的了解崇明区托幼机构儿童营养状况,为加强托幼机构儿童卫生保健工作提供依据。方法选取2021年上海市崇明区46家托幼机构参与“六一”体检的8531名儿童的体检资料,对其营养状况进行回顾性分析。结果本次研究共检出营养性疾病1754例(20.56%),其中营养不足儿童73例(0.86%),营养性缺铁性贫血74例(0.87%),营养过剩儿童1607例(18.84%);一级托幼机构、二级托幼机构在营养不足发生率上没有显著性差异,但二级托幼机贫血发生率高于一级托幼机构,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.018,P<0.05),一级托幼机构营养过剩发生率高于二级托幼机构,其中超重发生率差异具有统计学意义(χ^(2)=5.75,P<0.05),但肥胖率差异无统计学意义(χ^(2)=0.083,P>0.05)。结论本区托幼机构儿童营养不足和营养性缺铁性贫血发生率较低,但超重和肥胖等营养过剩问题较突出;不同级别幼儿园、不同年龄段儿童营养问题存在不均衡情况,故需加强对托幼机构教师、营养员、家长和幼儿等人群的宣教,以保证儿童健康成长。

全面二孩政策前后上海市静安区产妇生育特征分析

目的 分析全面二孩政策实施前后上海市静安区医疗机构产妇的生育特征变化趋势,为上海市推进和完善三孩生育政策提供依据。方法 采用回顾性流行病学调查法,通过上海市静安区妇幼卫生信息登记表,收集2014年1月—2018年12月期间在上海市静安区各医疗助产机构生产的国内产妇相关信息。结果 2014—2018年上海市静安区二孩产妇平均比例为26.46%;全面二孩政策实施前后二孩产妇占比分别为23.28%和31.05%,差异有统计学意义(P<0.05);一孩和二孩产妇的平均年龄、文化程度为大专和本科的人员比例、剖宫产率在政策实施后均上升。年龄分层的分析结果显示,政策实施后<35岁的一孩产妇和≥35岁一孩、二孩产妇剖宫产率均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市生育形势面临挑战,建议加大三孩政策宣传力度,提升妇幼卫生服务和管理质量,降低剖宫产率,保障母婴安全。

1996～2005年上海市静安区围产儿死亡原因分析

目的：调查静安区1996～2005年围产儿死亡率，探讨围产儿死亡原因。方法：静安区1996～2005年出生的围产儿作为调查对象，计算出围产儿死亡率，进行死亡因素分析。结果：1997年死亡率达高峰，其后有显著下降趋势（P〈0．05），2004年后又有所上升；畸形显著影响围产儿死亡（P〈0．05）。结论：1996～2005年静安区围产儿死亡率1997年达高峰，其后逐年下降；畸形是影响围产儿死亡的最主要原因。

狄波-普维拉长效避孕针在上海市育龄妇女中的应用

为验证每三个月注射一次的醋酸甲孕酮避孕针(狄波-普维拉),是否适于中国妇女应用,1995年10月起在上海市区(县)7家医院试用,共接纳451例,其中哺乳期208例,非哺乳对象243例,共使用3708妇女月,有效率100％,一年期因症停用率39％,因社会因素停用15.7％,早期副反应以滴血及少量不规则出血为主,后期闭经发生率上升,以90天为月经记录参照时期,第一至第四参照时期出血(滴血)过长,人数由65.8％降至23.3％,闭经人数由6.2％升至45.2％,未发生严重并发症;哺乳期或35岁以下妇女副反应发生率低于非哺乳或年龄≥35岁者(P<0.05),证明醋酸甲孕酮为高效、长效、安全、方便的避孕措施,尤其适宜于产后42天妇女使用,可减少产后早期及哺乳期人工流产,更适用于反复避孕失败的年轻妇女。

上海市奉贤区2009—2018年妇科疾病普查情况分析

目的分析2009年-2018年上海市奉贤区妇科疾病普查情况,以推动妇科普查工作的开展。方法对奉贤区2009年-2018年378857例已婚妇女的妇女病普查结果进行回顾性分析。结果2009年-2013年普查率呈上升趋势,2014年-2015年明显下降,2016年-2018年又明显回升,平均患病率为31.12%。2014年-2018年与2009年-2013年相比,子宫肌瘤的患病率明显上升,宫颈炎、阴道炎、乳腺包块患病率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建议改善妇科普查的检测手段,提高检出率,开展多种形式的健康教育宣传活动,加强农村妇女妇科疾病的普查、普治工作和两癌的防治工作。

农村妇幼保健适宜模式初探

为探索适应形势并在农村行之有效的妇幼保健适宜模式，于１９９５年在崇明县港西乡开展了“农村妇幼保健适宜模式研究”的试点工作。从妇幼保健管理和妇幼保健服务两方面进行了理论和实践的探讨，经过３年的探索，建立了适应农村妇幼保健管理和服务的模式，产生了较好的社会效益。

上海市静安区2011-2020年妇女疾病普查结果分析

目的:了解上海市静安区妇女病患病情况及变化趋势,为妇女病的防治提供依据。方法:采用回顾性的研究方法,对2011-2020年10家普查医疗机构504268名20~75岁已婚妇女的妇女疾病普查结果进行分析。结果:上海市静安区妇女疾病的平均检出率为21.27%,子宫肌瘤、宫颈炎、卵巢肿块、乳腺肿块、阴道炎发病位居前五位。2011-2020年上海市静安区的子宫肌瘤检出率呈上升趋势,宫颈炎呈下降趋势,宫颈癌前病变呈上升趋势(均P<0.05)。女性恶性肿瘤发生率前三位依次为乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。结论:2011-2020年上海静安区妇科常见病疾病谱发生了变化,两癌(乳腺癌、宫颈癌)防治仍是重点。

大都市郊区妇幼保健近期目标初探

作为一名上海郊区妇幼保健所的领导，在世纪之交，从面向２１世纪战略的角度，不得不思考这样一个问题：怎样开拓大都市郊区妇幼保健工作的新路子，使上海郊区的妇幼保健事业率先与国际先进国家接轨，开创中国农村２１世纪妇幼保健事业新纪元。９０年代最后几年，是决定我...

上海市静安区孕前检查男性精液质量结果分析

目的了解上海市静安区男性精液质量情况。方法选取上海市静安区已婚男性381名,并采集其精液样本。采用SQA-V全自动精子质量分析仪对精液质量进行分析。结果在381例精液样本中,96.6%的精液样本液化时间在正常参考区间内(<60 min);平均精液体积为(2.80±0.94)mL,pH值为7.40±0.09。精子总活力、前向运动精子率、形态正常率均值分别为45.9%、33.3%和7.9%。总精子密度、精子活力指数、有效精子密度中位数分别为80.4×10^6/mL、94.0%和4.5×10^6/mL。结论上海市静安区男性较其他地区男性精液样本pH值无较大变化,精液体积下降,但总精子密度、精子总活力、前向运动精子率、形态正常率、精子活力指数、有效精子密度均有上升。

上海市奉贤区婚前医学检查资料分析与结果

婚姻是人生的终身大事．健康是保证美满婚姻的关键。但自2003年10月正式实施新婚姻登记条例．明确了婚前医学检查可作为自愿选择项目。采取自愿知情的形式，各地婚检率大幅度降低，为进一步研究婚检的可行性，对1999-2004年以来的婚检资料进行整理分析。

奉贤县基层妇幼保健队伍现状调查分析

奉贤县基层妇幼保健队伍现状调查分析钱新莲（上海市奉贤县妇幼保健所２０１４００）为保证妇幼保健的健康发展，提高妇幼保健水平。作者对全县２５个基层医疗单位的４６名妇幼保健人员进行现状调查分析，发现在妇幼保健这支队伍建设中存在着问题和日常管理工作的困难，并...

奉贤县基层妇幼保健队伍现状与对策

奉贤县基层妇幼保健队伍现状与对策上海市奉贤县妇幼保健所２０１４００钱新莲作者对全县２５个基层医疗单位的４６名妇幼保健人员进行现状调查分析，并提出相应的对策与建议。一、对象与方法本次调查对象为全县２５个基层医疗单位的妇幼保健人员，其中妇保人员２２人，儿...