白内障超声乳化和玻璃体切割及人工晶体植入联合手术的疗效观察

目的观察白内障超声乳化和玻璃体切割及人工晶体植入联合手术的疗效。方法用超声乳化和玻璃切除以及人工晶体植入联合手术的方法治疗6例角膜穿通伤伴白内障球内异物及玻璃体积血、8例老年性白内障伴玻璃体积血。随访6个月。结果术后视力达0．5以上者5例（35．7％），0．3～0．4者6例（42．9％），0．1者2例（4．12％），术后未发生手术源性并发性。结论这种三联或四联手术具有安全性和有效性，为一期治疗这类复杂性、多样性眼疾开辟了一种新的方法。

白内障超声乳化摘除和小切口人工晶体植入的临床观察

目的:对3.2mm及6.0mm切口行白内障超声乳化同期植入人工晶体的手术结果进行观察和评价。方法:对74例（81只眼）老年性、并发性、外伤性白内障超声乳化摘除同期植入PMMA或折叠式人工晶体,对照白内障囊外摘除12mm切口的96只眼,在术后1周～3个月进行视力和角膜散光的测定和分析。结果:超声乳化组术后1周～1个月的视力明显高于12mm切口组（P<0.05）,术后1周～3个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外摘除组（P<0.01）。结论:超声乳化白内障摘除术具有早期恢复视力,术后散光轻微,屈光状态稳定及并发症少的优点。

白内障超声乳化吸除术的不同切口对角膜散光的影响

为探讨超声乳化白内障吸除术不同大小切口对术后视力和手术源性角膜散光的影响，对白内障超声乳化３２ｍｍ水平切口、６０ｍｍ反眉状切口的６９只眼对照白内障囊外摘除术１２ｍｍ切口的９６只眼，在术后１周至３个月进行视力和角膜散光的测定和评价。结果：超声乳化３２ｍｍ切口组和６０ｍｍ组术后１周至１个月的视力明显高于囊外摘除１２ｍｍ切口组（Ｐ＜００５），术后１周至３个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外摘除组（Ｐ＜００１）。结论：采用６ｍｍ反眉状巩膜隧道切口水平缝合一针，同样有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力，术后１个月时的视力和角膜散光比较３２ｍｍ切口组无明显差异。

白内障摘除联合人工晶状体植入术对儿童屈光状态的影响

目的 探讨儿童白内障摘除联合后房型人工晶状体 (intraocularlens,IOL)植入术对术眼远期屈光状态的影响 ,为术前选择合适的IOL屈光度数提供依据。方法 对 5～ 12岁单眼白内障摘除联合后房型IOL植入术患儿 6 5例 (6 5只眼 )进行 5～ 10年随访 ,以对侧健眼为对照 ,记录术后视力、角膜曲率、眼轴长度和屈光度数的变化情况。结果 术前术眼和健眼平均眼轴长度分别为 (2 2 48± 0 44 )mm和 (2 2 43± 0 41)mm ;术后 10年术眼和健眼平均眼轴长度分别为 (2 3 45± 0 5 3)mm和(2 3 41± 0 5 0 )mm ,两者差异无显著性 (F =0 983,P >0 0 5 )。术后 10年术眼和健眼的屈光状态均向近视侧偏移 ,向近视变化的均值术眼为 3 2 9D ,健眼为 1 75D ,两者差异有显著性 (F =2 318,P <0 0 5 )。结论 儿童白内障摘除联合后房型IOL植入术不影响儿童眼轴的正常发育 ;以保证术眼术后的屈光度数接近儿童屈光平均生理值为原则为儿童白内障患者选择IOL的屈光度数 ,对防止患儿成年后双眼出现高度数屈光参差 ,防治儿童白内障眼弱视的发生和发展具有重要意义。

高度近视白内障患者人工晶状体屈光度数计算公式的选择

目的 比较SRK T(Sanders Retzlaff KvaffT)和SRK Ⅱ (Sanders Retzlaff KvaffⅡ )公式的特点 ,以提高高度近视白内障患者人工晶状体 (intraocularlens ,IOL)屈光度数计算的准确性。方法 (1)使用相同的生物参数 (眼轴长度和角膜屈光力 )和A常数 ,比较SRK T和SRK Ⅱ公式理论计算值的差异 ;(2 )对 86例 (130只眼 )高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术。分别采用SRK T和SRK Ⅱ公式计算IOL屈光度数 ,记录并比较不同眼轴长度患者按照两公式计算结果植入IOL术后实际屈光度数与预期屈光度数的差异。随访时间 3～ 2 4个月。结果 (1)角膜屈光力为 4 3 0 0D时 ,两公式理论计算值比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,且两公式计算的屈光度数差值与眼轴长度无相关 (P>0 0 5 ) ;角膜屈光力为 39 0 0、4 1 0 0、4 5 0 0及 4 7 0 0D时 ,两公式理论计算值比较差异均有显著意义(P <0 0 5 ) ,且两公式计算的屈光度数差值与眼轴长度呈中、高度线性正相关 (P <0 0 5 )。(2 )按照SRK T和SRK Ⅱ公式计算结果植入IOL术后 ,术眼实际屈光度数与预期屈光度数差值分别为 0 0 8D和 -0 79D ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 选择IOL屈光度数的计算公式 ,应综合考虑患者的眼轴长度和角膜屈光力等因素 ;