绿色通道及直接PCI对不同性别急性心肌梗死患者住院病死率的影响

目的:了解在急性心肌梗死患者中,开通急诊绿色通道及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院病死率的影响。方法:收集整理1991年—2011年在上海市同济医院病房连续住院的2 314例STEMI患者的临床资料,行χ2检验和Logistic回归分析。结果:女性STEMI患者住院病死率(21.2%)明显高于男性患者(12.8%)(P<0.05);开通急诊绿色通道可明显降低男性STEMI患者住院病死率(P<0.05),女性的住院病死率较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);行急诊PCI可明显降低STEMI患者总体住院病死率(P<0.05),但男性、女性STEMI患者住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。女性患者住院病死率高于男性,与其平均年龄大、全身并发症多(如糖尿病、高血压、房颤)、行PCI及重症加强护理(CCU)比例低及药物如阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等治疗不充分等因素有关,性别不是STEMI患者住院病死率的独立预测危险因素。结论:女性STEMI患者的住院病死率高于男性患者,行PCI术可明显降低STEMI患者的住院病死率。性别不是STEMI患者住院病死率的独立预测危险因素。

健脾针刺法干预高脂血症30例临床观察

目的观察健脾针刺方法干预高脂血症的临床疗效。方法选择符合高脂血症诊断标准且属于中医痰湿阻遏的60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予辛伐他汀40 mg qd po。治疗组在对照组基础上针刺中脘、足三里、丰隆、三阴交、内关、阴陵泉等腧穴。2组均观察治疗3个月。比较2组患者的血脂变化情况。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的改善情况,治疗组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。有改善高密度脂蛋白胆固醇的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以健脾针刺法干预高脂血症,具有良好的临床疗效。

疏肝理气法治疗功能性便秘的临床观察

目的:观察疏肝理气法治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选择符合功能性便秘诊断标准的患者,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予四逆散加味,每日一剂、每日两次口服;对照组予果导片,每日一次,每次两粒口服,连服5d停2d,4周为一个疗程。两组疗程结束后均随访三个月,比较两组治疗功能性便秘的近期及远期临床疗效。结果:治疗组近期疗效总有效率为86.67%,对照组为90.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组近期疗效相当;治疗组远期疗效总有效率为76.67%,对照组为60.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组远期疗效明显优于对照组。结论:以疏肝理气法治疗功能性便秘,具有良好的临床疗效。

Janus激酶抑制剂在风湿病中的临床应用前景

Janus激酶(JAK)抑制剂作为口服小分子靶向药物,通过阻断JAK-信号转导及转录激活因子(STAT)信号传送途径,直接或间接抑制多种细胞因子,进而抑制炎症反应。近年来,JAK抑制剂广泛应用于多种自身免疫病,获得满意疗效,且不良反应少,有较高的安全性。本文即对JAK抑制剂近年来在风湿病领域的临床应用进行综述,旨在全面评价这一新型免疫抑制剂的临床应用价值。