心理状态变化与自主神经功能改变及胃电节律紊乱在功能性消化不良中的相互关系

目的:探探讨在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中心理状态变化,自主神经功能改变和胃电节律紊乱之间的相互关系.方法:按罗马Ⅲ标准前瞻性分析FD患者85例和正常人30例的HAMD他评抑郁量表,HAMA他评焦虑量表及SCL-90项症状自评量表,同步检测自主神经功能变化及胃电节律紊乱情况.结果:FD患者普遍存在心理状态异常及自主神经功能损害和胃电节律紊乱,与正常人相比均有显著性差异(P<0.01);心理状态变化对自主神经功能改变有关且影响很大(P<0.01,C=0.4908),后者对前者的改变及影响程度较低(P<0.05,C=0.2519):自主神经功能改变与胃电节律紊乱有关且相关性相同(P<0.01,C= 0.4279);心理状态异常与胃电节律紊乱相关性无统计学意义(P>0.05,C=0.1866).结论:FD患者心理状态异常与自主神经功能改变的关系最密切,自主神经功能变化与胃电节律紊乱之间有一定关系,心理状态异常与胃电节律紊乱之间无直接关系.

两种剂量生长抑素序贯治疗静脉曲张破裂反复大出血

目的:观察两种剂量生长抑素(施他宁)序贯应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复大出血的治疗效果和安全性. 方法:反复大出血患者47例,分为2组,施他宁250 μg/h 和500 mg/h序贯剂量组26例,施他宁250 mg/h常规剂量组21例. 结果:再次止血开始时间序贯组为3.22±1.39 h,常规剂量组为9.25±6.04 h,有显著差异性(P<0.001);再次出血停止时间序贯组为5.11±1.62 h,常规剂量组为14.87±9.11 h, 有显著差异性(P<0.01);24 h和48 h止血成功率序贯组88.46% (23/26)和96.15%(25/26),明显高于常规剂量组的47.61% (10/21)和71.43%(14/21)(P<0.005和P<0.01).近期再出血率:序贯组7.69%(2/26),常规剂量组28.57%(6/21),有显著差异性(P<0.005).平均输血量:序贯组384.62±137.67 mL,少于常规剂量组的580.95±153.68 mL,有显著差异性(P<0.05). 死亡率:序贯组3.85%(1/26),常规剂量组33.34%(7/21),有显著差异性(P<0.05).两组均未发生明显不良反应. 结论:两种剂量施他宁序贯治疗对重度肝硬化食管静脉曲张破裂反复大出血的疗效优于常规剂量组,且止血时间快,近期再出血率低,死亡率下降,无不良反应.

无痛胃镜检查1000例临床研究

目的探讨无痛胃镜检查术的优越性和安全性。方法应用丙泊酚行无痛胃镜检查1000例,常规胃镜检查1000例作为对照。记录所有患者不适反应以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化。结果无痛组患者咳嗽、咽痛等不适反应的发生率明显低于常规胃镜检查组,二者有显著性差异(P<0.01);96%的无痛组患者愿意再次接受胃镜检查,较常规组(22.0%)有显著性差异(P<0.01)。两组检查前或麻醉前HR、SBP、DBP、SpO2均正常,无痛组检查中、检查后上述指标同检查前比较无显著性差异(P>0.05),常规组检查中HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0.05),检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法。

幽门螺杆菌与胃食管返流病关系的探讨

幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡和慢性胃炎的重要致病因素，但与胃食管返流病（GERD）的关系仍存在争议，本研究对两者之间的关系进行以下分析探讨。

急性不完全性肠梗阻23例临床分析

肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻，近年来发病率逐年升高，其中部分发生在医疗诊治过程中，或是因某些医疗行为而加重。总结我院2004—01／2006—01收治的23例诊治情况，分析报告如下。