双孔面罩在无痛胃镜检查中的临床应用

目的:观察使用双孔面罩吸氧在无痛胃镜检查中的有效性。方法:将门诊自愿选择进行无痛胃镜检查的患者220例,随机分成双孔面罩吸氧组(M组)、鼻导管吸氧组(B组)。氧流量均为4L/min。2组均于吸氧2分钟后行丙泊酚静脉麻醉。分别记录患者吸氧前、吸氧2分钟后SpO_2及术中SpO_2最低值,同时记录丙泊酚用量和患者苏醒时间。结果:M组术中SpO_2最低值明显高于B组(P<0.05)。结论:双孔面罩吸氧可有效减少无痛胃镜检查中SpO_2下降幅度。

局部加压对臂丛神经阻滞效果的观察

目的:观察局部加压对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法:200例上肢手术病人根据前臂及手腕和肩关节及锁骨手术分为四组,组Ⅱ、Ⅳ为实验组,组Ⅰ、Ⅲ为对照组,局麻药为0.25%布比卡因30mm。结果:优良率,实验组Ⅱ、Ⅳ为100%;对照组Ⅰ、Ⅲ分别为40%、68%,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:本麻醉方法操作简单,阻滞范围广、效果好,是一种较为理想的麻醉方法。

剖宫产术病人左旋布比卡因、罗哌卡因及布比卡因硬膜外麻醉的效果

布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药，是左旋（S-）和右旋（R＋）两种镜像体等量混合的消旋体。由于其镇痛作用强、作用时间持久，在临床上被广泛应用。但布比卡因对中枢神经系统和心脏的毒性较大，较低血药浓度布比卡因就能诱发中枢神经系统毒性症状、室性心律失常、心室纤颤，甚至引起心搏停止。目前临床应用的左旋布比卡因和罗哌卡因，分别为S体型布比卡因和单一对映结构体，对中枢神经系统及心脏的毒性远比布比卡因小，而麻醉效能与布比卡因相似。本研究拟比较等效价浓度的三种局麻药用于剖官产术病人硬膜外麻醉的效果，为临床提供参考。

焦虑、抑郁状态与老年患者术后认知功能障碍相关性的研究

目的了解老年患者术后短期认知功能障碍与患者焦虑状况、抑郁状况的相关性。方法选择105例60岁以上(ASAⅠ～Ⅲ)行腹部外科手术的老年患者,参加测试的患者术前均征得本人及家属的同意。精神测试包括韦氏成人智力量表(简明),韦氏记忆力量表(简明),简易智力状态检查表,焦虑自评量表,抑郁自评量表。比较术前1 d及术后1周的精神测试的结果。抑郁状况采用抑郁自评量表测量,限定大于41分。焦虑状况采用焦虑自评量表测量,限定大于40分。结果术后1周与术前的认知功能测试的结果存在着统计学差异。术前及术后的抑郁状况与认知功能下降有相关性。结论麻醉对老年患者认知功能的短期影响有显著性临床意义。术后短期认知功能障碍与患者抑郁状况有一定的相关性,可能有一定的临床意义。