2007年上海市13家医院早期胃癌手术率报告

目的了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;比较不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。方法统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。结果上海13家医院2007年共施行胃癌外科切除手术1 500例,手术病理检查证实早期胃癌198例,早期胃癌手术率13.2%。其中黏膜内癌70例(35.4%),黏膜下癌128例(64.6%);早期胃癌形态分类中,0-Ⅰ型11例(5.6%)、0-Ⅱa型14例(7.1%)、0-Ⅱb型16例(8.1%)、0-Ⅱc型92例(46.4%)、0-Ⅲ型65例(32.8%);手术病理证实胃周及淋巴结转移的22例(11.1%)。上海瑞金医院等6家三级医院1 084例胃癌患者中,检出早期胃癌157例(14.5%);上海闵行区中心医院等7家二级医院416例胃癌患者中,检出早期胃癌41例(9.9%)。上海二级医院与三级医院在早期胃癌手术率方面的差异具有显著性(14.48%vs9.86%,P=0.018)。结论上海市早期胃癌手术率正在逐步提高,其中三级医院明显高于二级医院。早期胃癌的治疗应高度重视对局部淋巴结的处理。

2010年上海市六家医院早期胃癌患者手术治疗情况总结及分析

长期以来，胃癌一直是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。由于日本的早期胃癌研究较为成功，日本胃癌总的5年生存率为40％～60％，居世界之首；其他国家约为20％［1］。中国每年死于胃癌的患者约22.7万，占所有恶性肿瘤死亡患者的23％，而患者的早期胃癌诊断率不足1／10，早期胃癌手术率仅为5％～10％［2］。因此，提高我国早期胃癌检出水平刻不容缓。由于胃癌诊断主要取决于胃镜及活组织病理检查，因此提高我国胃镜检查中对胃癌的识别能力至关重要。

175例不同年龄组反流性食管炎回顾性分析

目的分析不同年龄组反流性食管炎（RE）患者临床与内镜的相关情况。方法将2003年2月～2007年9月我院经胃镜检出的175例反流性食管炎病例，按洛杉矶分类进行分级，按年龄段分成3组，分析RE的构成比、分级、症状、H．pylori感染、疗效等方面的差异及关系。结果RE的检出率为2．42％，青年组A级和B级RE分别为52．7％、44．6％，中、老年组C级和D级占87．5％，RE男性患者明显多于女性（87．4％vs12．6％），3组H．pylori感染率无差异（P〉0．05）。青年组、中年组、老年组治疗有效率分别为97．3％、92．8％和93．3％（P〉0．05）。结论不同年龄组RE的构成比男性明显高于女性，老年组患者易患重度RE，症状评分对RE有一定的临床诊断价值，RE的发生及严重程度与H．pylori感染之间无相关性，食管外症状的发生率与年龄无相关性，PPI仍是目前治疗RE的主要有效药物.

普通电子胃镜用于小儿检查和治疗

在临床工作中，经常遇到小儿患者需要进行胃镜检查或治疗，而大多数基层医院及综合性医院一般都没有配备小儿专用胃镜，我们自1995年5月至2005年5月间应用普通电子胃镜在非麻醉状态下进行小儿胃镜检查和治疗183例，报告如下。