长链非编码RNA在三阴性乳腺癌中的研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一种具有较高的远处复发和转移风险的乳腺癌。随着测序技术的发展,长链非编码RNA(lncRNA)在TNBC发生、发展、预后中的作用受到广泛关注。本文对lncRNA在TNBC的细胞增殖和凋亡、侵袭和转移、上皮-间充质转化等生物学过程中的功能进行综述,为今后对TNBC进行更深入的研究提供理论依据。

张卫红主任医师疏肝化痰法治疗浆细胞性乳腺炎经验初探

近年来浆细胞性乳腺炎在中青年女性中的发病率逐年攀升,该病病程长,临床症状复杂多样,因对疾病缺乏统一的认识和诊疗方案,临床上极易漏诊和误诊。张卫红主任医师认为浆细胞乳腺炎以肝郁脾虚、痰毒阻络为其必然的病机特点,提出“治宗肝脾”的观点,提倡分期论治、内外结合,并将疏肝化痰贯穿治疗始终,临床疗效甚佳。现举验案1则。

ERα基因单核苷酸多态性与乳腺癌应用芳香化酶抑制剂引发骨丢失的相关性研究

目的探索乳腺癌术后应用芳香化酶抑制剂(AIs)引起的骨代谢异常与ERα基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性(SNPs)之间的相关性。方法将2015年10月—2017年4月期间在我院门诊及住院治疗的116名乳腺癌术后接受AIs治疗(≤2年)的患者行ERα基因rs9340799、rs2234693位点测序并比较各基因亚型的腰椎、股骨的骨密度(BMD)值以及T值之间的关系。结果 ERα基因rs9340799位点3个亚型(A/A、A/G、G/G)患者的腰椎BMD值比较具有统计学差异(P<0.05)。A/A、A/G基因型患者的腰椎BMD值均高于G/G基因型患者(P<0.05);ERα基因rs2234693位点的3个基因亚型(T/T、C/T、C/C)患者的腰椎BMD值比较具有统计学差异(P<0.05),T/T、C/T基因型患者的腰椎BMD均高于C/C基因型患者(P<0.05)。但两位点各基因亚型患者的股骨BMD值、腰椎T值、股骨T值组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论芳香化酶抑制剂相关骨丢失(AIBL)的发生可能与ERα基因表型相关。ERα基因rs9340799与rs2234693位点中,C、G等位基因可能是发生AIBL的易感型基因。

芒柄花素抑制自噬逆转激素受体阳性人乳腺癌细胞多药耐药的机制研究

目的观察芒柄花素对激素受体阳性人乳腺癌阿霉素耐药细胞MCF-7/ADR的多药耐药逆转作用及其对自噬相关蛋白LC3A/B、Beclin-1、VPS34和耐药相关蛋白P-gp的影响。方法芒柄花素、阿霉素(多柔比星Doxorubicin,DOX)、紫杉醇(Paclitaxel,PTX)、长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)处理MCF-7及MCF-7/ADR细胞,MTT法检测芒柄花素、DOX、PTX、NVB对MCF-7及MCF-7/ADR细胞毒性的影响,以及不同浓度的芒柄花素对上述化疗药物作用下MCF-7及MCF-7/ADR细胞毒性的影响,Western blot法检测芒柄花素作用于MCF-7及MCF-7/ADR后耐药及自噬相关蛋白的变化。结果①MCF-7/ADR对多种化疗药物均耐药;②芒柄花素对肿瘤细胞生长抑制作用很弱,且有抗肿瘤耐药活性;③在耐药细胞MCF-7/ADR细胞中,使用不同浓度的芒柄花素(1、3、10、30、100μmol/L)与这些抗肿瘤药物合用后,IC50值与不用芒柄花素组相比,差异有统计学意义(P<0.05);④随着芒柄花素浓度的增加,耐药蛋白P-gp的表达呈下降趋势,自噬标志物LC3A/B呈下降趋势,VPS-34、Beclin-1蛋白变化不明显。结论芒柄花素能逆转激素受体阳性人乳腺癌阿霉素耐药细胞MCF-7/ADR多药耐药,其作用机制可能与芒柄花素能抑制自噬发生、降低P-gp蛋白有关。

参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原、超敏心肌肌钙蛋白T的影响

目的:探讨参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法:选取2018年6月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的心力衰竭期老年乳腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予参麦注射液治疗。观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后心功能指标如左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)和舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值(E/A)等,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、NTpro BNP和hs-cTnT水平的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为87.23%(41/47),明显高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、CO及E/A水平均明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CK、NT-proBNP和hs-cTnT水平明显降低,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液通过增强心肌收缩力及抗脂质过氧化作用显著改善老年晚期乳腺癌患者的心功能,降低心肌损伤及心力衰竭风险,提高治疗效果。

补肾壮骨方防治芳香化酶抑制剂引起的骨代谢异常的临床研究

目的观察补肾壮骨方防治芳香化酶抑制剂相关骨丢失(AIBL)的临床疗效及安全性,分析其与ERα基因rs9340799、rs2 234 693位点单核苷酸多态性(SNPs)的相关性。方法将116名接受AIs治疗的乳腺癌患者随机分为治疗组及对照组,均行SNPs测序,并口服钙剂+维生素D及常规中药治疗,治疗组同时加用补肾壮骨方(仙灵脾15 g、补骨脂15 g、骨碎补15 g、菟丝子15 g、淮牛膝30 g)。比较两组患者治疗前、治疗后3个月和6个月的骨代谢指标PINP、β-CTX、腰椎及股骨骨密度(BMD)及雌二醇、促卵泡刺激素水平,并分析骨代谢变化与SNPs分型的关联性。结果治疗6个月,治疗组腰椎及股骨BMD表现均优于对照组(P<0.05),有效率高于对照组(P<0.001)。治疗组的骨形成指标PINP高于对照组,骨重吸收指标β-CTX值明显低于对照组(P<0.05)。ERα基因rs9340799与rs2 234 693位点SNPs对腰椎BMD值变化存在影响,纯合型A、T等位基因的腰椎BMD值治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。携带C、G等位基因患者的腰椎BMD值呈下降趋势。治疗期间,2组所有患者均未发现血常规、肝肾功能、血清雌二醇和促卵泡刺激素异常。结论补肾壮骨方具有较好防治AIBL的作用,能增加患者腰椎、股骨BMD,提高PINP水平和降低β-CTX水平。AIs对携带纯合型A、T基因的患者骨代谢影响较小,而C、G等位基因可能是患者发生AIBL的易感基因,补肾壮骨方能改善所有基因型患者的骨代谢异常,且具有安全性。

预防性使用曼月乐环对他莫昔芬治疗的乳腺癌患者子宫内膜病变的疗效

目的 评估预防性使用曼月乐环对他莫昔芬治疗的乳腺癌患者子宫内膜病变的疗效。方法 选取2017年7月至2019年4月上海市宝山区中西医结合医院就诊的他莫昔芬治疗的乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组预防性置入曼月乐环。治疗随访24个月,通过宫腔镜和子宫内膜取样检查,比较两组患者子宫内膜病变情况。结果 最终对照组48例,治疗组46例完成实验。治疗组子宫内膜息肉发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。基线和随访2年期间两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组随访期内增生期子宫内膜例数低于对照组,子宫内膜息肉发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),黏膜下纤维瘤的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用曼月乐环对接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者新发子宫内膜息肉有一定的预防作用。