临时小口径胰管支架置入联合清胰通腑汤治疗胆源性急性复发性胰腺炎的效果

目的观察临时小口径胰管支架置入联合清胰通腑汤治疗胆源性急性复发性胰腺炎(ARP)的临床效果。方法选择胆源性急性复发性胰腺炎患者78例,随机数表法分为对照组(给予临时小口径胰管支架置入治疗)和观察组(给予临时小口径胰管支架置入+清胰通腑汤治疗),各39例。比较2组中医症状评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、急性胰腺炎床边指数(BISAP)、血清淀粉酶(AMS)与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸(ALP)及总胆红素(TBIL)、炎症因子水平降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)。随访1年,统计2组死亡率和复发率。结果治疗后,观察组主症、次症评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后APACHEⅡ、BISAP评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后AMS、ALT、AST、ALP、TBIL低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PCT、IL-1β低于对照组(P<0.05)。随访1年,2组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论临时小口径胰管支架置入联合清胰通腑汤治疗胆源性急性复发性胰腺炎可缓解患者临床症状,降低病情严重程度和胰腺损伤,改善AMS和肝功能指标,调节炎性因子水平,并可降低复发率。

十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的治疗体会

目的:研究内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的临床效果。方法:前瞻性选择2018年5月至2020年12月诊治的128例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,利用EXCEL函数生成随机数后进行分组,单纯采用内镜下十二指肠乳头小切开的64例为对照组,行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术的64例为观察组。对比分析两组取石情况、术后并发症发生率、住院时间及住院费用,分别于术前、术后第1天采集两组患者空腹静脉血检测总胆红素、直接胆红素。结果:观察组一次取石成功率(90.63%vs.73.44%)、总取石成功率(95.31%vs.82.81%)均高于对照组(P<0.05),机械碎石率低于对照组(6.25%vs.23.44%,P<0.05);观察组住院时间短于对照组[(7.81±2.14)d vs.(9.79±2.61)d,P<0.05]。与术前相比,两组术后血清总胆红素、直接胆红素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25%vs.21.88%,P<0.05)。结论:十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术可明显提高取石效果,降低术后并发症发生率,有效下调血清总胆红素、直接胆红素水平,可促进患者术后康复。

ERCP取石联合腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石效果

本文的目的在于分析胆囊结石并胆总管结石的患者进行ERCP取石联合腹腔镜胆囊切除(LC)治疗的效果。方法 本文一共收集了75例在上海市宝山区中西医结合医院肝胆外科进行治疗的患者的相关资料。将其中接受开腹手术的30例患者归为对照组,将另外45例接受ERCP联合LC手术的患者归为观察组。对两组的效果进行比较。结果 与对照组进行比较,观察组的出血量减少,肛门排气和住院时间缩短,皮质醇、白细胞介素-6降低,并发症发生率降低,差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 胆囊结石并胆总管结石的患者进行ERCP联合LC治疗的效果确切。

miR-222-3p靶向GPR68通过mTOR信号轴干预胰腺癌机制研究进展

研究表明,微RNA(microRNA,miRNA)在肿瘤的发生、发展和转移过程中发挥抑癌或致癌作用。miR-222-3p是miRNA家族成员之一,现已证实其与多种肿瘤的发生发展过程相关。G蛋白偶联受体(G-protein coupled receptor,GPCR)是细胞信号相关受体的最大家族,G蛋白偶联受体68(G-protein coupled receptor-68,GPR68)被认为可作为恶性肿瘤药物治疗的作用靶点之一。自噬是一种细胞质内容物通过自噬小体传递至溶酶体进行降解的分解代谢过程。在营养不足、低氧等条件下,机体会迅速促发自噬过程。自噬途径的功能障碍与多种肿瘤相关,可促进或预防肿瘤的发生。本文就微RNA-222-3p和GPR68在胰腺癌中的调控机制研究进展进行综述。