中西医结合治疗寒喘型支气管哮喘临床效果观察

目的:探讨中西医结合方法治疗寒喘型支气管哮喘的疗效。方法:选择我院门诊或住院的寒喘型支气管哮喘患者82例,随机分为治疗组与对照组。对照组规则吸入β2激动剂,必要时持续雾化吸入,静点茶碱,糖皮质激素,维持水、电解质平衡,合并感染者应用抗生素。治疗组在上述治疗方法的基础上加减应用射干麻黄汤。两组均7天为1个疗程。结果:治疗组总有效率为95.12%,对照组总有效率60.98%,两组对比(P>0.05)。治疗后两组肺功能均有改善,治疗组优于对照组(P>0.05)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘,能显著提高临床疗效,而且不良反应少,复发率低,值得临床推广应用。

穴位敷贴、穴位注射联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者细胞免疫功能的变化

目的探讨穴位敷贴、穴位注射联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者细胞免疫功能的变化。方法 80例COPD急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组在常规治疗基础上采用穴位敷贴+穴位注射+肺泡灌洗,对照组在常规治疗基础上采用肺泡灌洗,比较两组COPD综合评估、肺功能指标、外周血及肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群。结果治疗组治疗后6MWT、外周血CD4^+、外周血CD4^+/CD8^+、肺泡灌洗液CD4^+、肺泡灌洗液CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。结论穴位敷贴、穴位注射联合肺泡灌洗治疗COPD急性加重期患者,可以有效缓解呼吸困难等症状,改善呼吸功能,恢复免疫平衡,提高患者日常活动能力。

上海宝山地区60例慢性咳嗽患者生活质量评估

目的评估上海宝山地区慢性咳嗽患者的生活质量。方法选择2010年12月至2012年12月门诊慢性咳嗽患者60例,对照组为60例健康志愿者。慢性咳嗽组完成简明36项健康问卷(short form-36 health survey,SF-36)、莱塞斯特咳嗽量表(Leicester cough questionnaire,LCQ)、对照组完成SF-36评估;48例慢性咳嗽患者经治疗后,再次完成了SF-36、LCQ量表。结果慢性咳嗽患者SF-36总得分低于健康对照组(P<0.001),其中以情感问题导致的角色受限(role-limitations dueto emotional problems,RE)、总体健康(general Health,GH)和躯体健康问题导致的角色受限(role-limitations due to physical health,RP)三个方面最突出。特异性治疗后,慢性咳嗽患者LCQ总分、生理领域、心理领域、社会领域得分较治疗前升高(P均<0.01)。结论慢性咳嗽患者生活质量下降,特异性治疗后,患者生活质量明显改善。

中医外治法在支气管哮喘治疗中的临床研究概述

支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。该病属于祖国医学“哮证”、“喘证”范畴。近年来，中医药在支气管哮喘治疗上的特色越来越受到重视，可谓百家争鸣、百花齐放，以下是近几年中医外治法在支气管哮喘治疗中的临床研究概述。

白三烯调节剂在支气管哮喘药物治疗中的研究进展

支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,常常可自行缓解或经治疗缓解。

双水平正压通气联合雾化吸入在高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）联合雾化吸入特普他林及布地奈德治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭高龄患者随机分为对照组33例，观察组35例。对照组给予常规治疗，包括抗感染、解痉平喘、应用BiPAP治疗等。观察组在对照组治疗基础上联合雾化吸入特普他林及布地奈德。比较2组治疗前及治疗后1周临床症状、血气分析的变化及住院时间。结果：2组患者治疗后临床症状、血气分析均较治疗前改善（P〈0．05-P〈0．01），观察组住院时间少于对照组（P〈0．01）。结论：BiPAP联合雾化吸入特普他林与布地奈德治疗高龄患者AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好的临床效果。

重症脑病合并吸入性肺炎患者螺旋型鼻肠管营养治疗研究

目的探讨螺旋型鼻肠管肠内营养在重症脑病合并吸入性肺炎患者治疗中的意义。方法回顾性分析40例重症脑病并发吸入性肺炎患者的临床资料,随机将其分为两组。螺旋型鼻肠管肠内营养的患者共20例,为实验组。普通胃管营养治疗的患者20例,为对照组。检测两组患者血清清蛋白、前清蛋白、血肌酐等营养指标,观察记录肠内营养指标、并发症情况和抗生素使用时间。结果两组使用肠内营养后,营养指标逐渐恢复正常,治疗2周时两组营养指标差异无显著性;但随着时间的延长,4周时,实验组各营养指标改善优于对照组,差异具有统计学意义。实验组患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义;实验组肺炎抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义。结论采用肠内营养治疗可以有效改善患者的营养状况。长期应用螺旋型长鼻肠管营养治疗可获得较好的效果,并发症较少,有利于重症脑病合并吸入性肺炎患者的康复,使重症脑病合并吸入性肺炎患者的肠内营养支持更为安全、有效。