浅析上海市宝山区院外急救信息化体系的构建

院外急救通讯信息化建设,是院外急救医疗保障体系建设的重要组成部分;是应对突发公共卫生事件,突发灾害群体伤害事件,满足广大群众日益增长的院前医疗需求不可或缺的强大技术支撑.当前,国家对院外急救应急保障体系建设十分重视,近年来各地院外急救通讯调度指挥中心相继建成启用,其在院外急救过程中缩短院外急救反应时间,规范院前医疗行为,为人民群众提供高效,便捷,快速的服务日益发挥突出的作用.

上海市宝山院外急救数字化医疗信息系统的现状与发展

2003年“非典”后，我国的急救事业得到飞快发展，院外急救已从单纯运输型向医疗救援型发展，如何提高急救疗效已是共同探索的迫切课题。上海的急救量位居全国首位，硬件的配制和急救水平也在前列，在提高疗效上应当有所作为。从大量的急救病种分析，最需要提高疗效也最有可能提高疗效的是对心脑血管急症、严重创伤、中毒、

上海宝山区“8．31”液氨泄漏事件院外医疗救援分析与探讨

2013年8月31日上午10：50左右，位于上海市宝山区丰翔路1258号的上海翁牌冷藏实业有限公司发生液氨泄漏事故。本次事故已造成15人死亡、5人重伤（送院途中死亡1人）、20人轻伤。针对本次生产事故伤员救援出车情况，病史资料等进行汇总，认真分析经验教训，为今后类似重大人员伤亡事故，急救中心快速有效展开医学救援提供参考。

上海市宝山区精神病例院前急救流行病学调查

目的探讨精神病例院前救治救助的特点,以及救治过程中存在的问题。方法收集整理宝山区医疗急救中心2009年7月—2010年6月所有精神病患者院前急救病历。结果院前医疗急救精神患者141例,1、2、3、4季度分别51例、32例、23例、35例;安全护送到院135例,拒绝送治3例,死亡3例。结论进一步提升院前急救精神病患者的能力,加快精神卫生立法,推进社会保障机制,健全三级管理网络,各级政府、110、卫生、社区等相关部门和团体多方支持协作,才能有效规范精神病例医疗救治和救助,保障群众生命财产安全。

城市边缘地区溺水18例院外急救分析

溺水是导致意外死亡的主要原因，如何加强河道的防护，家长的看护，提高群众的自救能力，院外急救的快速救治能力，降低溺水事件的发生率，提升患者抢救成功率，是社会各方面应严密关注的重要问题。现将上海市宝山区“120”18例院外救治病例基本情况，群众自救，院外急救等相关情况进行汇总、分析。

浅谈院外急救驾驶员应有的良好素质

院外急救是公共卫生体系和医疗卫生服务的重要组成部分，主要承担着社区群众的院外急救医疗服务，重大活动会议的医疗保障，公共突发事件的应急处理等工作。院外急救驾驶员承担急救车安全驾驶和维护保养，急救医疗辅助工作，是院外急救单位的重要组成人员，更准确地命名应为“医疗救护员”。现将院外急救驾驶员应具备的良好素质作如下探讨。

48例电击伤的院外急救分析

电击伤是指当一定量的电流或电能穿过人体，造成体内的组织和器官不同程度的伤害，严重时导致死亡，俗称触电。电击有低电压（≤380v），

对比胺碘酮与利多卡因在急性心肌梗死院前急救中的应用效果

目的探究在急性心肌梗死患者院前急救治疗中应用胺碘酮和利多卡因的效果差异。方法选取2020年1—6月本中心急救科救治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据院前急救中所用药物的不同分为两组,各46例。对照组给予利多卡因,干预组给予胺碘酮,比较两组治疗前后的血气分析指标、心率、QTc间期、抢救成功情况、心肌梗死复发情况及除颤次数和住院时间。结果治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平和心率均低于治疗前,QTc期间均长于治疗前(P<0.05);且干预组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平和心率均低于对照组,QTc期间长于对照组(P<0.05)。干预组抢救成功率高于对照组(P<0.05);心肌梗死复发率低于对照组(P<0.05)。干预组除颤次数少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者院前急救治疗中应用胺碘酮的效果明显优于利多卡因,且患者复发率显著降低,除颤次数减少,住院时间短,具有更高的临床应用价值。

远程生命监护传输系统在急性冠脉综合征院外急救中的应用

目的：探讨院外、院内一体化救治模式对急性冠脉综合征（ACS）患者救治效果。方法应用一体化救治模式703例ACS患者为研究组,非一体化救治模式508例ACS为对照组。结果研究组临床好转率为73.12%，死亡率为12.52%，溶栓627例（89.19%）、1 h内溶栓173例（27.59%）、1~3 h内溶栓297例（47.37%）、3~6h溶栓148例（23.6%），6 h以上溶栓9例（1.44%）、溶栓再通467例（74.48%，对照组临床好转率为62.6%。死亡率为19.49%，溶栓332例（65.35%）、1 h内溶栓28例（8.43%）、1~3 h内溶栓91例（27.41%）、3~6 h溶栓130例（39.16%），6 h以上的溶栓83例（25%）、溶栓再通206例（62.05%），两组参数间差异有统计学意义。结论一体化救治组的ACS患者治疗率较传统救治组提高、入院溶栓准备时间缩短，患者的临床好转率增高、死亡率下降。

优化急性胸痛患者院前急救流程的临床价值

分析优化急性胸痛患者院前急救流程的临床价值。方法 上海市宝山区医疗急救中心2021年1月-2021年12月共接诊1379例急性胸痛患者,选择被收治入院的168例急性胸痛患者作为研究对象。将病案号单号84例设为对照组,双号84例设为观察组。对照组沿用以往抢救流程,观察组对院前急救流程进行优化。对比两组抢救质量、抢救有效率。结果 观察组急救人员到达现场时间、转运时间、确诊时间以及住院时间均显著低于对照组相应值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者抢救有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的救治时间与医院反应时间明显少于对照组相应指标,对比具有统计学意义(P0.05)。结论 对于急性胸痛患者使用优化院前急救流程可缩短急救人员到达时间、转运时间,可有效提升抢救成功率,故推广价值高。

374例严重创伤病例院前死亡因素探讨

目的探讨严重创伤院前死亡病例的特点及减少院前死亡率的措施。方法回顾性分析374例严重创伤院前死亡病例的资料。结果严重创伤院前死亡以青壮年男性最为多见,多由交通事故或坠落导致,合并颅脑损伤的多发伤居首位。转运间期平均(15.56±13.20)min。71.3%创伤评分<6分的伤员未作紧急处理就后送;有82.4%创伤评分<l0分的伤员在后送途中未进行监护和预防性处理;院前间期全程采取复苏的仅占6.3%。结论缩短院前间期,以创伤评分作为现场紧急处理和转运的依据,有助于降低严重创伤院前死亡率。

克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征流行病学调查

目的了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征(MS)患病率及其影响因素。方法于2007年10月-2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄>35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39.3%,男性代谢综合征患病率标准化后为38.60%,女性为40.0%。汉族代谢综合征患病率为38.8%,维吾尔族为42.9%,哈萨克族为46.7%,MS患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白(P<0.05)。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。

短暂性脑缺血发作的中医证候特点分析

目的通过研究短暂性脑缺血(TIA)患者的的症状体征、舌苔脉象,探讨TIA的中医证候特点,为临床治疗提供参考。方法设计制定《TIA临床证候调查表》,以问卷调查的方式获得患者症状体征。结果通过对30项症状体征聚类分析,可归纳为气虚、痰浊、气滞、血瘀和阴虚、火热6类,其中气虚、痰浊等证候较多见,各证候组合以两证相兼者比例最大,证候合并情况则以气虚合并痰浊、气滞较多。结论 TIA患者多以气虚为本,痰浊及其他证候为标,虚实夹杂,本虚标实为TIA的主要发病特点。

296例快速型心律失常患者静脉应用胺碘酮的疗效分析

快速型心律失常是院外急救中常见急症之一,也是心源性猝死的主要原因,院外急救中主要包括快速心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等.在复律的治疗方法中,电复律、射频消融以及起搏器安置受限于院外急救环境与条件无法实施或安全性有限,因此药物复律是目前院外急救中心脏复律的最常用方法,胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,具有复律安全有效,不良反应少等优点,在院外急救中抢救快速型心律失常患者应首先予以选用,现报道如下.

耳穴压豆联合奥尔芬治疗下肢新鲜骨折后疼痛的临床疗效观察

目的探讨耳穴压豆联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)治疗下肢新鲜骨折后疼痛的疗效。方法 51例下肢新鲜骨折患者,随机分为对照组25例和耳穴组26例。对照组患者骨折后给予肌内注射奥尔芬镇痛,耳穴组在对照组基础上增加耳穴压豆治疗。观察治疗后不良反应,比较两组治疗前后的疼痛情况及对镇痛的满意度。结果治疗20、40 min及1 h时耳穴组视觉模拟评分法(VAS)评分优于对照组(P<0.05),且耳穴组未见不良反应,患者满意度高。结论耳穴压豆在下肢新鲜骨折后疼痛的治疗中有辅助及加强作用,与奥尔芬联用疗效更优。