三氧化二砷洗脱支架与雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死中应用效果的比较

目的评价直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中,三氧化二砷洗脱支架(AES)与雷帕霉素药物洗脱支架(SES)的安全性和有效性。方法选择2015年1月-2016年1月在上海市宝山区吴淞中心医院接受PPCI、年龄≥18岁的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者100例,术中按照1∶1的比例将患者随机纳入AES组、SES组,每组50例。记录并比较两组患者的基线特征、心功能情况、实验室指标、病变血管情况、植入支架情况、手术情况、术后血流情况,以及术后住院期间及术后12个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果两组间患者脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平,以及心功能分级、左心室射血分数(LVEF)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AES组术前心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级0级、行血栓抽吸的患者比例均显著高于SES组(P值均<0.01),两组间病变血管数量、梗死相关动脉、植入支架数量、支架直径、支架长度,以及术后血流TIMI 3级的患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AES组、SES组住院期间MACE发生率分别为4.0%(2/50)、2.1%(1/48),两组间的差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月随访时MACE发生率分别为8.3%(4/48)、10.9%(5/46),两组间的差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论AES与SES在急性STEMI中的应用效果相当。