创伤性肺损伤患者外周血PCT、HMGB-1、ICAM-1水平及对预后的预测价值

目的检测创伤性肺损伤患者外周血降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平并探讨其对预后的预测价值。方法创伤性肺损伤患者78例为观察组,同期创伤未并发肺损伤患者53例为对照组,比较2组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分、创伤严重程度评分差异;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血PCT、HMGB-1和ICAM-1水平,分析其与APACHEⅡ、肺损伤评分的相关性;以观察组患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者PCT、HMGB-1和ICAM-1水平变化,受试者工作特征(ROC)曲线分析其对患者不良预后的预测价值。结果观察组APACHEⅡ评分、肺损伤评分、创伤严重程度评分和外周血PCT、HMGB-1、ICAM-1水平高于对照组(P<0.05);外周血PCT、HMGB-1和ICAM-1水平与APACHEⅡ评分、肺损伤评分均呈正相关(P<0.01);预后不良组外周血PCT、HMGB-1和ICAM-1水平高于预后良好组(P<0.01);PCT、HMGB-1、ICAM-1及其联合预测不良预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.801(0.695~0.907)、0.736(0.618~0.855)、0.821(0.707~0.936)和0.938(0.885~0.991),敏感度分别为0.810、0.762、0.667和0.905,特异度分别为0.719、0.632、0.860和0.842。结论创伤性肺损伤患者外周血PCT、HMGB-1、ICAM-水平升高,联合检测对不良预后具有较高的预测价值。