健康档案数据管理平台辅助脑卒中护理决策研究

目的:研究构建健康档案数据管理平台,建立可覆盖不同康复阶段、场所、实施对象及影响因素的长效机制,辅助制定脑卒中护理决策,实现脑卒中康复护理的规范性、科学性和持续性。方法:采用循证护理理论构建规范化脑卒中康复体系,实现“循证支持-循证观察-循证应用”机制。构建患者健康档案数据管理、挖掘及应用平台,整合既往健康信息、患者诊疗、病情监测、康复随访、功能评估等业务数据,并建立数据分析平台用于脑卒中康复护理管理中。选取在医院就诊的78例疑似脑卒中患者,按照疾病分类将其分为测试组和对照组,每组39例,对比两组采用平台前后康复护理效果。结果:通过针对临床护理人员及患者家属问卷调查及循证观察,采用健康档案数据管理平台方法的测试组在患者心理、运动、咀嚼等功能评估、后遗症以及患者满意度评价均高于采用传统护理方法的对照组,康复护理效果优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.044,χ^(2)=5.186,χ^(2)=5.014,χ^(2)=4.044,χ^(2)=3.924;P<0.05);该方法可结合患者病情及康复状态做出判断,有预见性、针对性进行个性化护理,减少了冗余处置及工作疏漏,为康复质量管理提供了规范,实现了循证护理的持续优化。结论:基于健康档案管理方法构建的脑卒中规范化康复护理体系,能够为患者康复护理过程提供长效决策支持,提高脑卒中康复护理管理的覆盖面、科学性和持续性。