厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对患者内皮素水平的影响

糖尿病肾病(DN)是最常见的一种糖尿病并发症,其是重要的导致肾衰竭的原因,患者的主要症状为水肿、大量蛋白尿以及高血压,近几年,DN的发病率不断上升,对患者的生命质量造成严重影响。厄贝沙坦为常用的血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)药物,可以保护肾脏,降低机体中的蛋白尿含量和肾小球内压,延缓病程;阿托伐他汀具有保护肾脏,降低蛋白尿的功效.

虚拟现实技术在晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏中的应用

目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)技术在晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏中的应用效果,以期为患者提供一种安全、有效的缓解疲劳的方法,从而提高患者生活质量。方法选取2020年1月—12月在上海某三级甲等综合医院初次化疗的晚期非小细胞肺癌患者60例为研究对象,将肿瘤一病区和二病区分别设为对照组(30例)与试验组(30例)。对照组采用常规护理方案,试验组在对照组基础上给予VR干预,即患者在6个深度放松型3D场景(旅行、星空、四季、地球、公园、海底世界6个场景)中自由切换,沉浸式交互体验。住院期间每次化疗前进行VR干预1次,化疗间歇期每周2次复诊时至医护联合门诊进行VR干预1次,每次20min。在第1次入院、第3次、第5次、第7次化疗时比较两组患者中文版Piper修订量表(revised Piper fatigue scale of Chinese,RPFS-CV)评分情况。结果60例患者均完成7个疗程的化疗。重复测量方差分析结果显示,不同时间点RPFS-CV评分组间、时间与交互效应均有统计学意义(均P<0.001);第5次和第7次化疗前,试验组较对照组RPFS-CV评分低,差异有统计学意义(均P<0.001);对照组第5次化疗前与第7次化疗前比较,RPFS-CV评分无统计学意义(P>0.05),其他时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.01),具有越往后得分越高但最终稳定的趋势;试验组第3次与第5次、第7次化疗前,第5次与第7次化疗前RPFS-CV评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但第1次化疗前与第3次、第5次、第7次化疗前比较,均P<0.001,差异均有统计学意义,均高于第1次化疗时。结论深度放松型沉浸式交互体验的VR通过增强患者视觉感官刺激,激活下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamo-pituitary-adrenal axis,HPA)轴,增加皮质醇分泌,有抑制疲乏上升趋势作用,可用于缓解晚期非小细胞肺癌化疗患者化疗期间的癌因性疲乏。