超重孕妇肥胖抑制素、炎症因子水平及相关性研究

目的探讨妊娠超重孕妇肥胖抑制素(obestatin)水平及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、炎症因子的关系。方法收集2016年12月～2018年3月上海市宝山区大场医院产科行常规产前检查的孕妇超重组69例、肥胖组36例,及同期健康孕妇66例,诊断标准参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》。以生化免疫分析法检测胰岛素、肥胖抑制素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)等相关实验指标。结果超重组及肥胖组与对照组肥胖抑制素水平为304±58,275±57vs 317±80ng/L,差异具有统计学意义(F=4.235,P<0.05);肥胖组与对照组CPR,TNF-α和IL-6水平为29.4±10.3mg/L,56.8±9.0pg/ml,36±8.1pg/ml vs 10.5±5.2mg/L,40.3±10pg/ml,28±8.4pg/ml,差异有统计学意义(F=3.10,3.24,3.31,均P<0.05);超重孕妇肥胖抑制素水平与BMI,空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.41,-0.38,-0.35,-0.40,均P<0.01)。血清肥胖抑制素水平与CPR,TNF-α,IL-6水平呈负相关(r=-0.34,-0.36,-0.33,均P<0.05)。多元逐步回归分析,BMI和HOMA-IR是妊娠肥胖血清Obestatin水平的独立危险因素,差异有统计学意义(F=2.273,P=0.035)。结论妊娠超重孕妇肥胖抑制素水平减低,炎症因子水平升高,其改变与胰岛素抵抗相关联。

妊娠超重孕妇肥胖抑制素与孕前体指数、胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究妊娠超重孕妇肥胖抑制素水平与孕前体指数、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年12月至2017年12月来我院就诊的孕妇,对照组61例、超重组69例、肥胖组31例,抽血检测相关实验指标。结果妊娠超重肥胖组胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组,妊娠期肥胖组肥胖抑制素水平,比对照组明显降低。线性相关分析表明,妊娠超重、肥胖组血清肥胖抑制素水平与体指数、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR呈显著相关(r分别为-0.41、-0.38、-0.35、-0.40,P<0.01)。多元逐步回归分析表明,体指数和HOMA-IR是妊娠肥胖血清肥胖抑制素水平的独立危险因素,F=2.273、p=0.035。结论妊娠超重孕妇肥胖抑制素水平与孕前体指数、胰岛素抵抗有相关性。

足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌情况与新生儿感染的相关分析

目的探讨足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌情况对新生儿感染的影响。方法收集2016年3月-2017年3月于该院生产的足月胎膜早破孕妇1 656例,采用聚合酶链反应法(PCR)检测孕妇B族链球菌,其中169例B族链球菌阳性者设为观察组,另选取同期产检的186例B族链球菌阴性者设为对照组,分析B族链球菌带菌危险因素及不同病原体的B族链球菌阳性检出率,并比较两组新生儿感染发生情况。结果观察组孕妇年龄≥35岁、经产妇、合并糖尿病以及合并阴道炎比例显著高于对照组(P<0.05),孕次比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇滴虫以及细菌性阴道病阳性率显著高于对照组(P<0.05),两组孕妇霉菌阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、颅内感染以及肠道感染显著高于对照组(P<0.05);经多因素回归分析发现,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎为影响孕妇B族链球菌带菌的危险因素(均P<0.05),糖尿病不是影响B族链球菌带菌的危险因素(P>0.05)。结论年龄≥35岁、经产妇、阴道炎为足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌的危险因素,且B族链球菌阳性者的滴虫以及细菌性阴道检测阳性率较高,还可致新生儿出现肺炎、颅内感染等多种感染,临床应及早对孕妇进行B族链球菌筛选,降低新生儿感染率。