上海市某社区卫生服务站延伸处方患者效益分析

目的 :了解社区卫生服务站签约居民延伸处方服务的基本情况,为更好地开展延伸处方服务提供参考。方法 :于2017年11月采用自行设计的调查问卷对在大场社区卫生服务中心中环一号社区卫生服务站开具延伸处方的47例患者进行问卷调查,分析比较患者开具延伸处方前、后在综合性医院的平均就诊次数、社区平均就诊次数、就诊花费时间和对延伸处方的满意度等数据。结果:开展延伸处方服务后,患者每月在二、三级综合性医院的平均就诊次数、就诊花费时间和就诊自费金额负担等均较原来有明显下降,而在社区的平均就诊次数有所上升,其差异均有统计学意义(P<0.05)。社区居民对延伸处方服务的总体满意率达到93.62%。结论:延伸处方服务能够吸引患者到社区就诊、配药,为居民节约了大量时间成本,同时也减轻了其经济负担。

2016-2020年上海宝山区大场镇大华地区手足口病流行特征分析

目的:分析上海大华地区2016—2020年手足口病流行病学特征,为制定手足口病干预措施提供依据。方法:用描述性方法分析上海大华地区2016—2020年手足口病流行特征,数据来源于中国疾病预防控制信息系统。结果:上海大华地区2016—2020年手足口病的年平均发病率为122.54/10万,无重症、死亡病例。除2020以外,上海大华地区手足口病的发病水平呈现明显隔年增多趋势。从发病时间上看,6—7月份为手足口病的第一个高峰,8—10月份迎来手足口病的第二个高峰,但相比第一个高峰略有所下降。从发病年龄上来看,手足口病的病例主要集中在1~4岁年龄组,以散居儿童发病数最多。结论:上海大华地区手足口病呈现明显季节性和人群高发性。应针对手足口病的重点人群,特别是在高发季节,采取积极有效干预措施,以降低手足口病的发病率及发生聚集性疫情的风险。

社区老年高尿酸血症患者尿微量白蛋白水平及临床意义分析

目的:分析348例社区老年高尿酸血症(HUA)患者尿微量白蛋白水平及其在肾功能评估中的临床意义。方法:以社区348例老年HUA患者为研究对象,年龄65~88岁,平均年龄(70.22±4.41)岁;其中男性232例,女性116例。比较HUA合并和未合并其他相关疾病组的尿微量白蛋白、血肌酐、胱抑素-C的水平。结果:31.6%老年HUA患者的尿微量白蛋白水平高于正常值。HUA合并和未合并其他相关疾病组之间的血清肌酐和胱抑素-C水平差异无统计学意义(P>0.05),合并疾病组患者的尿微量蛋白水平明显高于未合并疾病组组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年HUA患者尿微量白蛋白水平控制并不理想,相比于血清肌酐和胱抑素-C,尿微量白蛋白在评估高尿酸血症合并其他相关疾病老年患者的早期肾功能具有更重要的临床意义。

不同肥胖指标与社区老年人认知功能关系研究

目的探讨不同肥胖指标(BMI、WC、WHR)与社区老年人认知功能的关系。方法采用分层随机抽样调查方法对上海宝山区大场社区366名65岁及以上居民进行面对面的问卷调查及进行肥胖指标测量,同时采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)进行认知评估。肥胖相关指标主要包括身体质量指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)。结果年龄、教育、BMI及WHR是社区老年人认知的影响因素。大专及以上教育水平(OR=0.177,95%CI0.039~0.809)和高BMI(OR=0.886,95%CI0.807~0.972)是保护因素,年龄(OR=1.087,95%CI1.302~1.145)和WHR(~*10)(OR=2.255,95%CI1.330~3.823)是危险因素。结论WHR是社区老年人认知功能障碍的危险因素。对老年人的认知功能而言,控制腰臀比(WHR)比控制身体质量指数(BMI)更重要。

2015-2017年上海大华地区居民死因监测结果分析

目的:分析2015-2017年上海大华社区居民主要死亡原因及其规律,为制定疾病防控策略提供依据。方法:根据上海市宝山区大华地区死因监测系统和大华派出所提供的死亡信息和人口资料,分析2015-2017年大华地区居民的死亡率、死因构成和死因顺位。结果:2015-2017年大华地区年均死亡率725.47/10万,标化死亡率为316.07/10万;男性标化死亡率(381.45/10万)高于女性(253.04/10万)。居民前五位死因分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、损伤和中毒外部原因,前五位死因死亡人数占全死因的91.59%;15~44岁和45~64岁年龄组人群的死因第一位是肿瘤。死亡率随着年龄的增大呈现上升趋势。结论:慢性非传染性疾病是上海大华地区居民主要死亡原因,提示应进一步加强针对慢性病的社区防治工作。

婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关影响因素分析

目的分析婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关影响因素。方法选取2018年3月至2019年3月上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心和上海市华山医院宝山分院收治的200例营养性缺铁性贫血婴幼儿,设为研究组,另选取同期于上海市华山医院宝山分院进行体检的200例正常婴幼儿为对照组,对两组研究对象的临床资料进行单因素分析,应用多因素非条件Logistic回归分析确定影响营养性缺铁性贫血发生的独立危险因素。结果研究组患儿母亲孕晚期贫血、婴幼儿体质量不达标、孕周时间<37周、反复腹泻、添加辅食不及时、未添加富含铁元素食物的占比均显著高于对照组(P<0.05);母亲孕晚期贫血、婴幼儿体质量不达标、孕周时间<37周、反复腹泻、添加辅食不及时、未添加富含铁元素食物均属于营养性缺血性贫血的高危因素(OR=2.325,5.737,4.547,6.063,11.057,9.025,P<0.05)。结论母亲孕晚期贫血、婴幼儿体质量不达标、孕周时间<37周、反复腹泻、添加辅食不及时、未添加富含铁元素食物均属于营养性缺血性贫血的高危因素,必须加强围生期的保健工作,延长产妇的孕周时间,及时给婴儿添加辅食与富含铁元素的食物,合理对婴幼儿进行喂养,确保新生儿机体营养供应,减少其反复腹泻率,结合临床措施进行干预。