上海市宝山地区十二指肠溃疡复发因素探讨

目的 探索宝山地区导致十二指肠溃疡复发的因素．以降低十二指肠溃疡的复发率。方法将105例经胃镜或GI检查证实的活动性十二指肠溃疡病人、给予6～10周的相应治疗，溃疡愈合后纳入跟踪随访，随访内容有HP、烟酒嗜好、NSAIDS、发病季节，溃疡部位，溃疡复发需经胃镜证实。结果105例已治愈的十二指肠溃疡病人中，有49例十二指肠溃疡复发，复发率46．7％，溃疡部位与首次相同，其中HP+65．3％(32／49)，HP-34．7％(17／49)，(P<0．01)，有烟酒嗜好55．1％(27/49)，无烟酒嗜好44．9％(22／49)，(P<0．05)，有18．4％(9／49)因骨关节病服用NSAIDs或阿斯匹林。发病季节：春季：28．6％(1449)，夏季16．3％(849)，秋季32．7％(16/49)，冬季20．3％(10/49)。结论HP感染、烟酒嗜好、NSAIDS和气候变化是本地区十二指肠溃疡复发的主要因素，多种因素并存加重对胃肠粘膜的损害。

上海市门诊抑郁症患者医疗服务利用及费用分析

目的:研究分析上海市门诊抑郁症患者医疗服务利用情况和费用的构成和主要影响因素。方法:多中心合作研究,对652名门诊抑郁症患者进行问卷调查,采用多元线性回归分析法对门诊费用进行分析。结果:均次门诊费用为232.01元,药品费用占门诊费用86.14%,影响均次费用的主要因素为就诊情况、医院级别、病情是否复发、职业、医保制度。结论:药品费用占门诊均次费用比例远高于国外,药品费用是控制抑郁症门诊费用的关键;早诊断、早治疗、规范治疗控制病情复发、建立良好社会保障体系是降低抑郁症经济负担的根本。

更昔洛韦静脉滴注治疗尖锐湿疣54例

目的 观察更昔洛韦治疗尖锐湿疣 (CA)后的复发率降低情况。方法 CA患者祛除疣体后静脉滴注更昔洛韦 0 .2 5g ,1次 /d ,共 6天。观察 3个月内CA的复发率。结果 观察组CA 3个月的复发率为 2 4.1% ,比对照组显著性降低 (P <0 .0 1)。结论 更昔洛韦安全、有效 ,能降低CA的复发 ,有较好的抗HPV作用。

伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病

观察伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效。182例甲真菌病患者每天口服伊曲康唑胶囊2次,每次200mg×7天,停药21天为1疗程。指甲真菌病用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病用药3个疗程。结果55例指甲真菌病临床痊愈率90.9%,127例趾甲真菌病及指趾甲同患真菌病临床痊愈率80.3%,二者伴发皮肤真菌感染者真菌清除率分别为98%和96.5%。

子宫肌瘤变性的声像图和病理特点

本研究分析经手术病理证实的子宫肌瘤变性的声像图特点，旨在探讨超声检查对子宫肌瘤变性的诊断价值。 资料与方法 一、临床资料 1998年1月至2008年8月我院经超声诊断后行手术治疗的子宫肌瘤患者475例，其中伴子宫肌瘤变性61例，占12．84％，临床症状为月经改变、白带增多、腹痛，探及腹部包块、压迫征和继发性贫血。

硝酸咪康唑霜治疗体股癣865例

865例体癣和股癣患者用硝酸咪康唑霜治疗21天,痊愈736例(85.1%),有效126例(14.6%),无效3例(0.3%),总有效率99.7%。真菌清除率93.9%。不良反应的发生率为3%。

抑郁症经济负担研究进展

目的本文通过介绍、分析国内外抑郁症经济负担有关研究方法与进展,为我国制定优先的卫生政策提供参考依据。方法采用荟萃法对国内外抑郁症经济负担研究有关文献进行分析和整理。结果国外对抑郁症经济负担研究较多,研究全面、系统、深入,而国内缺乏相关研究。结论我国需要加强抑郁症经济负担的全面、系统、深入的研究,从而制定优先的公共卫生政策,有效降低抑郁症的经济负担。

犬咬伤患者焦虑和抑郁症状的短期随访研究

目的:探讨犬咬伤患者的焦虑抑郁情绪在短期内的变化特点及其相关因素。方法:采用纵向研究对符合入组条件的506例犬咬伤患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别在犬咬伤当日和伤后4周测评,分析犬来源(家养和非家养),伤口暴露分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),性别,年龄与总分的关系。结果:犬咬伤患者在咬伤当日存在一定比例的焦虑(9.33%)和抑郁(2.65%)症状,两者的发生率相比差异有显著性(P<0.05),在咬伤当日和伤后4周再测评前后总分也差异有显著性(P<0.01),咬伤当日量表总分与女性、非家养、伤口暴露分级有关(P<0.05),其中Ⅲ级伤口暴露分级关联程度最大(β=13.365,P<0.05)。结论:一定比例的犬咬伤患者存在焦虑和抑郁症状,与女性、非家养、伤口暴露分级有关。

帕罗西汀治疗单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的疗效比较

目的:比较帕罗西汀对单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症的临床疗效。方法:采用前瞻性、多中心合作研究,所有病人均于每日早餐后服用20mg帕罗西汀。对180例资料完整的病人分别于治疗基期、治疗3个月和6个月时进行随访,并评价生活质量(quality of life,QOL)。结果:两组病人的QOL总评分和各维度评分随治疗时间延长而逐步升高,且抑郁合并焦虑症组的QOL改善情况优于单纯抑郁症组。结论:帕罗西汀能显著改善单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的QOL,使用足够疗程改善程度更大。

非线性检测心率变异初探

对１５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、２４例健康成人的２４ｈ动态心电图进行心率变异（ＨＲＶ）的时域、频域和非线性检测。非线性检测包括构成散点图、计算散点图量化指标（ＰＬＯ）以及复杂度（ＣＯＭ）、预测度（ＰＲＥ）、李雅普诺夫指数（ＬＩ）、相关维（ＣＤ）等参数。正常组ＰＬＯ：ＳＤＳ（横座标）＞６５０且ＬＬ（纵座标）＜８０００；ＣＯＭ为１６０～３２０；ＰＲＥ提示正常组ｒ值开始较高，但随预测步数的增加而递减；ＬＩ为１．１２～２．０８；ＣＤ为１．４７～１．５６。结果还显示非线性参数与时域、频域参数间有一定的相关性。非线性参数能较好地反映ＡＭＩ时ＨＲＶ改变的特征及程度，且用于评价ＡＭＩ的预后优于线性参数，这主要缘于非线性参数更符合心动周期复杂的动力学特性。非线性ＨＲＶ检测方法值得在临床研究中作深入探讨。

更昔洛韦静脉滴注治疗尖锐湿疣

尖锐湿疣（CA）是临床最常见的性传播疾病（STDs）之一，由于目前还没有直接用于抗人类乳头瘤病毒（HPV）的药物，它又极易复发，因此它的治疗十分棘手。我们对CA患者在用物理或化学方法祛除疣体的基础上，探索应用更昔洛韦注射液（丽科伟）抗HPV以降低其复发率。结果报告如下。

农民工子女中学习困难学生的精神行为问题及父母养育方式

目的:探讨城市中农民工子女中学习困难学生的精神障碍、行为问题以及父母养育方式。方法:从上海市宝山区6所农民工子女学校三到九年级学生中筛选出学习困难学生234名,并以班级相匹配的方式抽取非学习困难农民工子女250名为对照组。采用自制一般情况调查表、Achenbach儿童行为量表(CBCL)家长版、父母教养方式评价量表(EMBU)、简明儿童少年国际神经精神访谈儿童版(MINIKid)和中国联合型瑞文测验2版(CRT-2)进行调查。结果:农民工子女中学习困难学生检出率为6.4%;学习困难组行为问题的检出率高于对照组(15.4%vs.8.8%,P<0.05)。排除智力障碍44例,学习困难学生明确诊断为精神疾病的有57例(24.4%)。学习困难学生的EMBU父母惩罚严厉、过分干涉与保护、拒绝否认因子得分及母亲偏爱因子得分均高于对照组(均P<0.05)。结论:本研究结果显示农民工学习困难子女中精神障碍的发生率较高,同时存在不良的父母养育方式。

伊可尔皮肤消毒液治疗掌跖疣、甲周疣40例临床观察

目的观察伊可尔皮肤消毒液治疗掌跖疣、甲周疣的临床疗效。方法将患处先用温水浸泡15min以上,再削去疣体表面角质层。取消毒棉片蘸取足量伊可尔原液,敷于处理后的皮损表面,其上覆盖一层塑料薄膜封包。1次/d,每次8h左右。连用5～7天为1疗程,共治疗1～2个疗程。结果临床有效率在第4周达到72.50%,其中甲周疣的有效率达100%,掌疣80%,跖疣65.38%,患者对用伊可尔治疗的满意度达到90%。结论伊可尔皮肤消毒液治疗掌跖疣、甲周疣安全有效。

106例老年眩晕症的影响因素临床分析

目的:探讨临床中导致老年人眩晕发作的特点和诊治方法。方法:回顾性分析106例以眩晕发作为主要临床表现的患者的临床资料。结果:老年患者的眩晕发病年龄以60～70岁多见,女性明显多于男性。在106例眩晕患者中,周围性眩晕33例,中枢性眩晕58例,非系统性眩晕15例。引起老年眩晕症的病因以中枢性眩晕为主,心脑血管病是主要病因,其中最常见病因是椎—基底动脉供血不足。结论:老年眩晕是多种因素协同作用的结果,确定病因,全面检查,多科联合诊治十分必要。

2型糖尿病心理社会生物因素相关性研究

目的:探索影响2型糖尿病患者转归的相关心理社会生物因素。方法:自编糖尿病基础知识调查表和一般情况调查表,选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)对70例2型糖尿病患者进行调查评估,检测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、肌酐和尿酸水平。结果:糖尿病患者的SDS总分和SAS总分均显著高于正常人群(P<0.01)。SAS总分与糖尿病病程呈正相关(r=0.43,P<0.01),与SDS总分呈正相关(r=0.333,P<0.01)。SDS总分与PSSS总分呈正相关(r=0.316,P<0.01),与糖尿病知识知晓率呈负相关(r=-0.284,P<0.05)。PSSS总分与HDLC水平呈正相关(r=0.251,P<0.05)。结论:糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪症状均显著高于正常人群;病程越长,焦虑症状越严重。糖尿病防治知识知晓率越高,领悟社会支持的主观体验越好,抑郁症状越少,就越有助于糖、脂代谢改善。