困难性胆囊切除术后并发症27例分析

目的:探讨困难性胆囊切除术后胆管损伤及术后残余胆囊的原因及防范措施。方法:回顾性分析564例困难性胆囊切除术后有胆管损伤及术后残余胆囊的27例患者临床资料。结果:胆管损伤15例(2.66%),治愈13例,好转1例,病死1例。残余胆囊12例(2.13%),4例术后治愈;2例结石复发,拒绝手术;6例无结石者未手术,好转出院。结论:困难性胆囊切除术后胆管损伤及术后残余胆囊的发生率较高,正确的手术时机及细致的手术操作应能避免严重的手术并发症。

甲状腺再次手术中预防喉返神经损伤116例临床分析

目的:探讨甲状腺再次手术中喉返神经损伤的预防方法。方法:对116例甲状腺再次手术患者分两组进行分析,未解剖组65例,其中甲状腺癌38例,良性甲状腺疾病27例;解剖组51例,其中甲状腺癌35例,良性甲状腺疾病16例。结果:在甲状腺癌中未解剖组损伤8例,损伤率为21.1%;解剖组损伤1例,损伤率为2.9%;两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。在良性甲状腺疾病中未解剖组损伤2例,损伤率为7.4%;解剖组损伤0例,损伤率为0;两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺癌再次手术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率。

医用生物蛋白胶在急性胆囊炎手术中的随机对照研究

目的 探讨医用生物蛋白胶对减少急性胆囊炎术后胆囊床创面渗漏的价值。方法2004年1月-2005年12月采用信封法将100例接受胆囊切除术的患者随机分为医用胶组（A组，n=50）和对照组（B组，n=50），A组在胆囊床创面彻底止血后滴注生物蛋白胶，B组则不用。测定术后腹腔引流量、引流时间及腹腔积液量。结果 A组术后腹腔引流量、引流时间及腹腔积液量显著低于B组（均P〈0．05）；A组主要并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 医用生物蛋白胶可有效抑制胆囊切除术后胆囊床创面的渗漏．有助于降低术后并发症的发生率。

经胆囊管术中胆道造影52例分析

目的 探讨经胆囊管术中胆道造影对胆总管的探查价值。方法 回顾性分析术前B型超声检查和术中检查有胆总管探查相对指征的 5 2例患者术中胆道造影的情况。结果 5 2例中 ,阳性 6例 ,假阳性 2例 ,假阴性 1例 ,准确率 96 %。结论 经胆囊管术中胆道造影可避免不必要的胆总管探查 ,提高胆道结石诊断率 ,避免遗漏胆管结石 ,能防止或了解胆道损伤 ,是一种安全。

老年人左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术26例临床分析

我院自1994年1月至2005年12月共收治老年人左半结肠癌致急性肠梗阻43例，其中行Ⅰ期切除吻合术26例，就其外科处理体会报道如下。