家庭医生团队模式干预对冠心病患者用药依从性和LDL-C达标率的影响

目的:探索家庭医生团队干预对CAD患者用药依从性和LDL-C达标的影响。方法:采集2021年6月-8月社区574例CAD患者,平均年龄(73.0±6.2)岁,对照组和研究组各287例。研究采用随机双盲对照方法。对照组采用传统门诊方式对患者进行诊疗、用药建议与宣教,研究组采用家庭团队模式对CAD患者重点管理。分析患者抗血小板、降脂类药物使用依从性和影响因素以及LDL-C达标率。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、初中及以下文化程度是CAD患者未使用抗血小板药物的独立危险因素,PCI/CABG史是CAD患者未使用抗血小板药物的保护因素(均P<0.05);女性、高龄、超重是CAD患者未使用降脂类药物的独立危险因素,糖尿病史和PCI/CABG史是CAD患者未使用降脂类药物的保护因素(均P<0.05)。研究组患者的抗血小板和降脂药物使用率和LDL-C达标率均高于对照组(P<0.05)。结论:通过家庭医生团队模式进行干预管理,能有效提高社区CAD患者用药依从性和LDL-C的达标率。

“全-专”结合团队社区管理稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果评价

目的:评价“全-专”结合团队社区管理稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的效果。方法:以2019年9月上海市宝山区淞南镇慢阻肺高危人群筛查被确诊的100例稳定期慢阻肺患者作为研究对象,采用随机数字表法分为管理组和常规组,常规组患者接受全科普通门诊基本诊疗,管理组患者与家庭医生“1+1+1”签约服务,接受“全-专”结合团队规范化(规范药物治疗和非药物治疗)管理。管理时间为12个月,观察两组患者的肺功能、呼吸症状、焦虑、生活质量等的变化情况。结果:管理12个月后,管理组的FVC值、CAT和mMRC症状评估、焦虑和生活质量评分、慢阻肺防治知识知晓率、吸入剂药物正确使用率的改善均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“全-专”结合团队管理模式可改善慢阻肺的症状和生活质量,提升了基层医疗机构管理慢阻肺的能力。