上海市宝山区医务人员丙型病毒性肝炎防治知识知晓情况及相关态度

目的了解上海市宝山区医务人员丙型病毒性肝炎(丙肝)防治知识知晓情况及医务人员对丙肝患者的态度。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取宝山区二、三级医疗机构和社区卫生服务中心的医务人员,开展面对面问卷调查。结果共调查了199名医务人员,丙肝防治知识的总知晓率为66.63%。不同年龄组(χ2=8.928,P<0.05)、不同级别医院(χ~2=8.268,P<0.05)、不同工作岗位(χ~2=26.947,P<0.05)的医务人员丙肝防治知晓率差异有统计学意义,文化程度越高的医务人员对丙肝防治知识知晓率越高(χ~2_(趋势)=6.270,P<0.05);丙肝知识得分越高,医务人员越不赞成缩短接诊病毒性肝炎患者的时间,更不赞成入学前健康检查应强制检测丙肝(P<0.05)。结论应加强二、三级医院临床、护理、医技等专业医务人员丙肝防治知识培训及宣教,消除丙肝歧视现象,为积极防控丙肝创造良好的社会环境。

上海市宝山区2017—2019年学校札如病毒聚集性疫情流行特征

目的探讨上海市宝山区札如病毒感染所致聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征,为学校聚集性呕吐腹泻事件规范处置提供参考。方法收集2017—2019年宝山区聚集性呕吐腹泻疫情,汇总每起聚集性疫情的病例基本信息、现场采集样本结果,运用描述性流行病学方法对疫情流行特征进行分析。结果2017—2019年宝山区共报告聚集性呕吐腹泻事件100起,其中札如病毒所致9起。札如病毒所致聚集性呕吐腹泻事件共报告病例120例,平均罹患率为2.37%,其中实验室确诊病例39例。疫情流行时间主要集中在9—11月,场所分布为小学4起,幼儿园5起;主要临床表现为呕吐(112/120,93.33%)、腹痛(27/120,22.50%)、腹泻(26/120,21.67%)。与诺如病毒事件相比,札如病毒的阳性率、呕吐、发热的检出率均低于诺如病毒(χ^(2)值分别为8.32,4.52,14.20,P值均<0.05)。结论在学校聚集性呕吐腹泻事件中,札如病毒的阳性检出率仅次于诺如病毒。应制定札如病毒感染性腹泻防控方案,为学校聚集性呕吐腹泻事件现场处置提供依据。

宝山区45起诺如病毒聚集性疫情分析

目的了解2019—2021年上海市宝山区诺如病毒聚集性疫情流行特征,为加强诺如病毒聚集性疫情防控提供依据。方法收集2019—2021年宝山区45起诺如病毒聚集性疫情的现场流行病学调查资料和实验室检测资料,采用描述性流行病学方法分析诺如病毒聚集性疫情的时间分布、人群分布、发生场所分布、临床表现、实验室检测结果、感染来源和传播途径等流行特征。结果2019—2021年宝山区报告诺如病毒聚集性疫情45起,涉及29379人,报告病例435例,平均罹患率为1.48%。11月至次年4月为疫情高发季。发病人群以学生为主,408例占93.79%。托幼机构发生25起,占55.56%;中小学校18起,占40.00%;社会托育点和老年病房各发生1起。临床症状以呕吐为主,416例占95.63%。采集样本597件,诺如病毒阳性率为37.35%。由诺如病毒GⅡ型病原体引起40起,占88.89%。疫情持续时间M(Q_(R))为6(1)d;82.22%(37起)的疫情发生1 d内报告给疾病预防控制中心。88.89%(40起)的疫情传播途径为人传人或暴露于病例呕吐物。结论2019—2021年宝山区诺如病毒聚集性疫情冬春季高发,学生为主要发病人群,托幼机构和中小学校为主要发生场所,GⅡ为主要病原体型别,人传人和暴露于病例呕吐物为主要传播途径。

宝山区中小学生饮食行为调查

目的了解上海市宝山区中小学生饮食行为现状,为制订中小学生饮食行为干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,从宝山区抽取2所小学、2所初中、2所高中和1所中职技校共7所学校,抽中学校的每个年级抽取2个班级学生进行饮食行为调查,并分析各种饮食行为的相关性。结果共发放问卷1804份,回收有效问卷1750份,回收率为97.01%。过去1周内经常饮(食)用碳酸饮料、甜食、油炸食品、新鲜蔬菜和新鲜水果分别为247人、282人、155人、1320人和1558人,占14.11%、16.11%、8.86%、75.43%和89.03%;每日食用早餐1421人,占81.20%。中学生经常饮用碳酸饮料占16.32%,高于小学生的9.04%(P<0.05);经常食用新鲜水果和每日食用早餐比例分别为73.21%和79.21%,低于小学生的82.18%和88.82%(P<0.05)。小学男生经常食用油炸食品比例为13.14%,高于女生的4.72%(P<0.05)。中学男生经常饮用碳酸饮料、食用油炸食品比例分别为19.49%和11.11%,高于女生的11.46%和5.21%(P<0.05);经常食用甜食比例为13.98%,低于女生的20.25%(P<0.05)。中小学生经常饮用碳酸饮料与经常食用甜食、经常食用油炸食品、每日食用早餐行为呈正相关(P<0.05),与经常食用新鲜蔬菜呈负相关(P<0.05)。结论宝山区饮用碳酸饮料等不健康饮食行为比例中学生高于小学生,男生高于女生;饮用碳酸饮料与食用油炸食品、食用甜食、食用早餐行为存在相关性。

一起学校流感合并肺炎支原体感染暴发调查

目的 对上海市某学校一起聚集性发热疫情进行流行病学调查,为探索针对性预防控制措施提供参考。方法 采用现场流行病学方法,确定病例定义,开展病例搜索,描述三间分布,对人员和现场环境采样并进行实验室检测。结果 共搜索到16例流感样病例,均在二(9)班,其中15名为学生,1名为教师,学生罹患率为36.59%(15/41),平均年龄7.4岁,班级男生罹患率为36.84%(7/19),女生罹患率为36.36%(8/22);病例的病程在5~15 d,中位数为9 d,发病后有18.75%(3/16)带病上(授)课。16例病例鼻咽拭子标本均为乙型流感阳性,其中11例同时检测出肺炎支原体阳性,1例同时检测出冠状病毒OC43阳性。乙型流感合并肺炎支原体感染者体温、单核细胞数、病程均高于单纯乙型流感者(P值均<0.05)。该起疫情历时12 d,所有患病学生全部治愈出院,无重症和死亡病例,疫情得到有效控制。结论 该次疫情是一起乙型流感合并肺炎支原体引起的校园聚集性疫情。乙型流感合并肺炎支原体感染者症状重、病程长,提示疫情早期处置的重要性。