2000—2022年上海市宝山区甲状腺癌发病趋势分析

目的:分析2000年至2022年上海市宝山区的甲状腺癌发病特征和变化趋势,为本地区甲状腺癌防控提供依据。方法:利用上海市肿瘤登记报告系统中2000年至2022年甲状腺癌发病资料,分析宝山区户籍人口的甲状腺癌发病情况。采用Excel 2013计算粗发病率、年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、0~74岁累积发病率、35~64岁截缩率和性别、年龄别发病率等指标。采用Joinpoint 5.0.2.0软件计算年度变化百分比(an-nual percentage of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC),并进行趋势分析。结果:2000年至2022年,上海市宝山区甲状腺癌监测核实共计6877例,年平均发病率为33.38/10万(ASIR为28.77/10万),男性为17.54/10万(ASIR为15.40/10万),女性为49.87/10万(ASIR为43.05/10万);0~74岁累积发病率为2.16%;35~64岁截缩率为64.07/10万。23年间,甲状腺癌ASIR整体呈上升趋势,AAPC为14.51%(P<0.001),其中2000年至2017年呈现快速上升,APC为20.79%(P<0.001);2017年至2022年趋于平稳,APC为-4.50%(P=0.146)。甲状腺癌发病率在30~34岁组和55~59岁组达到2个高峰,发病率分别为45.37/10万和52.12/10万。各年龄段发病趋势显示,在20~44岁间平均增速最快,AAPC为17.02%(P<0.001)。结论:上海市宝山区的甲状腺癌发病率呈现出从快速增长向趋于平稳的趋势转变,但仍处于较高水平,应进一步探索甲状腺癌高发的原因;需将30~34岁和55~59岁这2个年龄段的人群作为重点关注人群,并制定针对这些高风险群体的预防策略。

宝山区社区高血压患者血压控制的影响因素分析

目的了解宝山社区高血压患者血压控制情况,分析其影响因素,并探索提高控制率的对策。方法随机抽取3个社区603例高血压患者,采用上海市疾病预防控制中心统一的问卷进行调查并进行体检,对相关指标进行分析。结果高血压患者收缩压(SBP)平均值为(137.4±13.6)mm Hg,舒张压(DBP)平均值为(85.5±7.9)mm Hg,46.4%的患者血压控制达标,18.9%的患者血压、空腹血糖和血脂均达标。与血压控制不良组相比,控制组的平均年龄小,城镇患者所占比例较高,病程平均时间较短,临床并发症(冠心病、卒中和糖尿病)的比例较低,空腹血糖水平低,腰围小,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析,结果最终进入主效应模型的为患病时间、居住地(城镇和农村)、患者的临床并发症和腰围。结论目前血压控制受多种因素影响,应加强社区高血压患者的健康教育,采取综合措施控制体重,并重视各类并发症对血压控制的影响。

社区代谢综合征患者发生心脑血管病危险性的预测评估

目的通过对上海市某社区代谢综合征人群发生心脑血管病危险因素评估和分析，为制定有针对性的防治措施提供科学依据。方法选取上海市宝山区淞南镇社区的代谢综合征患者350例为调查对象，采用上海市内分泌研究所设计的调查问卷，采取实验室检测及体格检查相结合的方式，将所得资料输入“中国心血管病防治信息网危险评估”，用“国人缺血性心血管病发病危险简易评估工具”进行评估。结果“肥胖＋高血压＋高血糖”3种组合患者最多，为46．00％。未来10年间，这些患者发生心血管病的可能性评估值在6．94％-8．81％之间，与同性别、同年龄人群进行比较，男性发生心血管病的危险性是“平均水平”的（5．17±1．23）倍，是“理想水平”的（10．65±4．14）倍；女性分别为（4．25±2．76）倍、（8．63±7．93）倍。男性人群发生心血管病的可能性、危险性的平均水平和理想水平都高于女性人群，差异均有统计学意义（P〈0．01）。“今后10年间发生心血管病的绝对危险”51．98％的女性处于低危水平，只有3．96％的女性处在高危水平，男性人群有10．57％处在高危水平，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该社区代谢综合征人群发生心脑血管疾病的危险程度比较严重，尤其是男性人群，应针对个体存在的危险因素和发病危险度进行社区干预。