参与型护理联合心理干预模式对双相情感障碍患者暴力行为、抑郁自杀态度及自我接纳的影响

目的探讨参与型护理联合心理干预模式对双相情感障碍患者暴力行为、抑郁自杀态度及自我接纳的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年12月上海市宝山区精神卫生中心收治的95例双相情感障碍患者的临床资料,根据干预模式分为常规组44例(常规护理)和观察组51例(参与型护理联合心理干预模式)。干预前后比较两组患者的暴力行为[精神病外显攻击行为量表(MOAS)评分]、抑郁自杀态度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)]、自我接纳问卷(SAQ)评分、病情恢复情况[简明双相情感障碍量表(BPRS)、精神护理观察量表(NORS)]。结果干预后,观察组患者的MOAS评分为(31.22±4.20)分,明显低于常规组的(42.88±5.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的HAMD评分为(10.48±3.05)分,明显低于常规组的(17.11±4.78)分,QSA评分为(15.84±4.02)分,明显高于常规组的(10.27±3.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的自我评价、自我接纳评分分别为(28.05±5.37)分、(26.89±5.06)分,明显高于常规组的(20.68±3.92)分、(19.48±3.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的BPRS评分为(62.06±12.63)分,明显低于常规组的(86.75±20.47)分,NORS评分为(78.22±10.47)分,明显高于常规组的(65.72±8.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参与型护理联合心理干预模式可减少双相情感障碍患者暴力行为,有效调节患者抑郁自杀态度,且对自我接纳具有积极影响。

心理干预结合微信视频探视模式在新冠疫情期间住院精神障碍患者中的应用

目的探讨心理干预结合微信视频探视模式在新冠疫情期间住院精神障碍患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月在上海市宝山区精神卫生中心住院治疗的95例精神障碍患者的临床资料,按照护理方式分为单纯心理干预组(n=47)和联合视频探视组(n=48),单纯心理干预组患者仅进行心理干预,联合视频探视组患者在心理干预的基础上增加微信视频探视模式,干预时间6个月,比较两组患者干预前后的疾病状态[简明精神病量表(BPRS)]、药物依从性[服药依从性量表(MMAS-8)]、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自杀量表(NGCARS)、狂躁量表(BRMS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD—RISC)]、家庭关怀[家庭关怀指数量表(APGAR)]。结果联合视频探视组患者的焦虑抑郁、活力缺乏、思维障碍分、敌视猜疑分及激惹性评分分别为(3.07±0.35)分、(4.32±0.65)分、(3.05±0.28)分、(2.64±0.42)分及(2.45±0.53)分,明显低于单纯心理干预组的(5.21±0.34)分、(5.72±1.13)分、(4.57±0.66)分、(4.31±1.02)分及(4.46±0.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合视频探视组患者的药物依从行为、服药态度及不良反应负面情绪评分分别为(3.32±0.21)分、(1.81±0.15)分及(1.37±0.22)分,明显高于单纯心理干预组的(3.02±0.27)分、(1.62±0.14)分及(1.21±0.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,联合视频探视患者的HAMA、NGCARS及BRMS的评分分别为(7.25±1.36)分、(5.21±1.41)分及(12.23±2.25)分,明显低于单纯心理干预组的(12.23±1.12)分、(6.32±1.24)分及(16.23±2.88)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,联合视频探视组患者的乐观、自强及坚韧与控制评分分别为(13.42±1.24)分、(29.44±2.09)分及(45.34±4.05)分,明显高于单纯心理干预组的(9.61±1.35)分、(21.48±2.11)分、(31.04±3.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合视频探视组患者的适应度、合作度、情感度、成长度及亲密度评分分别为(6.23±1.31)分、(6.15±1.22)分、(6.34±1.22)分、(7.43±1.14)分及(7.11±1.23)分,明显高于单纯心理干预组的(4.61±1.25)分、(5.13±1.24)分、(5.04±1.23)分、(5.21±1.77)分、(6.14±1.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预结合微信视频探视模式有利于减轻疫情期间精神障碍患者的疾病状态,提高服药依从性,增强家庭关怀及心理弹性,稳定患者情绪。

信息-动机-行为技巧模型在精神分裂症患者父母健康教育中的应用

目的观察信息-动机-行为技巧模型在精神分裂症患者父母健康教育中的应用效果。方法将92名精神分裂症患者父母随机分为常规组和IMB组。对照组接受常规健康教育,IBM组在此基础上进行基于信息-动机-行为技巧模型指导下的健康教育。比较干预前及干预后3个月两组患者父母疾病知识掌握情况、自我感受负担、焦虑抑郁及对护理满意度。结果干预3个月后,IMB组患者父母对疾病知识、家庭管理方法和复诊要求及护理满意度显著高于常规组,自我感受负担及焦虑抑郁评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论信息-动机-行为技巧模型用于精神分裂症患者父母健康教育,可提升患者父母疾病知识,改善其自我感受负担和负性情绪,提高护理满意度。

团体认知行为疗法干预对青年双相情感障碍患者心理健康水平、主观幸福感的影响

目的探讨团体认知行为疗法干预对青年双相情感障碍患者心理健康水平、主观幸福感的影响。方法回顾性分析2019年7月至2022年12月上海市宝山区精神卫生中心收治的86例双相情感障碍患者的临床资料,根据干预模式分为对照组42例和观察组44例,对照组患者采用常规护理,观察组患者则在常规护理基础上采用团体认知行为疗法干预,两组均干预5~6周。比较两组患者干预前后的抑郁自评表(SDS)、狂躁量表(BRMS)、精神疾病病耻感量表(ISMI)、总体幸福感量表(GWB)及简易应对量表(SCSQ)评分。结果干预后,观察组患者的SDS、BRMS评分分别为(45.88±6.25)分、(56.84±7.82)分,明显低于对照组的(56.84±7.82)分、(22.45±3.83)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的疏远、歧视经历、认可刻板印象及社交回避、对抗病耻感评分分别为(1.32±0.52)分、(1.36±0.49)分、(1.55±0.63)分、(1.86±0.82)分、(3.59±0.84)分,明显低于对照组的(1.88±0.83)分、(2.40±1.13)分、(2.10±0.93)分、(2.48±1.07)分、(2.55±1.25)分,对抗病耻感评分为(3.59±0.84)分,明显高于对照组(2.55±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的GWB总分为(81.61±18.52)分,明显高于对照组的(70.05±14.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的积极应对评分为(18.98±6.39)分,明显高于对照组的(16.24±5.51)分,消极应对评分为(8.34±2.45)分,明显低于对照组的(10.71±3.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论团体认知行为疗法干预能有效改善青年双相情感障碍患者的心理健康水平,减少患者病耻感,且能显著提升主观幸福感。

延续性自我管理教育对精神分裂症合并高血压患者服药依从性及生活质量的影响

目的通过延续性自我管理教育,观察精神分裂症伴高血压患者服药依从性及生活质量的影响。方法选择符合精神分裂症伴高血压诊断标准的80例患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各40例,对照组实施常规出院护理,干预组在此基础上进行延续性自我管理教育,内容包括药物的服用和保管、药物不良反应的识别和应对、生活能力和社会功能康复等。出院时与出院后12个月均采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、生活质量量表(SF-36)、简明精神病评估量表(BPRS)、血压监测及复发率对两组进行评价。结果两组出院时各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后12个月干预组MMAS-8、SF-36及BPRS评分、血压监测结果、复发率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性自我管理教育能提高患者服药依从性、生活质量,能改善精神症状及血压状况,降低复发率。

氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表评分、催乳素水平、体质量及生活质量的影响

目的 探讨氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分、催乳素(PRL)水平、体质量及生活质量的影响.方法 选取80例精神分裂症患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组给予利培酮治疗,观察组给予氨磺必利治疗.比较2组临床疗效、PANSS评分、PRL水平、体质量、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生率.结果 2组总有效率比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后阴性症状评分和总分均显著低于对照组(P<0.05),2组阳性症状、精神病理评分比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后PRL水平显著低于对照组(P<0.05),2组体质量比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后总体健康、社会功能、情感职能、机体功能评分均显著高于对照组(P<0.05),2组生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康评分均无显著差异(P>0.05).观察组治疗后不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00% (P <0.05).结论 氨磺必利与利培酮疗效相当,但氨磺必利对精神分裂症患者阴性症状的疗效更佳,且能降低PRL水平,提高生活质量.

精神分裂症患者家庭弹性研究进展

精神分裂症(schizophrenia)是一种比较严重的精神性疾病,且此病的发病率越来越高。而且其发病原因尚不完全清楚。发病主要集中在年轻人,具有缓慢或亚急性发作的特点。患者在发病初期往往存在认知、情绪、思维等问题,其心理活动往往与实际情况不符。患者一般无明显意识障碍,对智力功能影响不大。然而,有的患者还会有认知功能障碍。精神病患者一般病程较长,治疗困难,疾病易反复发生,病情会逐渐加重或恶化,易形成慢性病。患有这种疾病的患者很少能保持恢复状态,大多数患者在长期疾病的影响下会出现精神衰退。

慢性精神分裂症患者情感记忆的康复干预效果探讨

在心理学词汇中,情感记忆是一种以体验过的情绪、情感为内容的记忆。当某种情境或事件能够引起人强烈深刻的情绪、情感体验时,人就会对此更加喜爱,引发共鸣,产生情感的延续[1]。目前国内外有关情感记忆干预的效果多见于阿尔茨海默症(AD)、抑郁症和适应不良等,尚未见研究于精神分裂症。2019年1月至6月,开展了对慢性精神分裂症的情感记忆干预,收到预期效果。现将研究结果报告如下。

角调音乐疗法对抑郁症失眠患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨角调音乐疗法对抑郁症失眠患者心境状态及生活质量的影响。方法选择2017年11月1日至2019年4月30日在上海市宝山区精神卫生中心进行住院治疗的60例抑郁症失眠患者,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者实施抗抑郁等对症治疗及引导用药、心理护理、饮食护理等常规护理,观察组在对照组的基础上聆听角调音乐,每周7次,每次30 min,治疗2周。于干预前与干预后2周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)及生活质量量表(SF-36)评价两组患者的治疗效果。结果干预前,两组患者的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分明显下降,而SF-36评分明显升高,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展角调音乐疗法能够有效改善抑郁症失眠患者抑郁、焦虑的心理状态,提高患者的睡眠质量以及生活质量。