肺结核患者Th1/Th2细胞状态与BALF中微生物群及Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达的相关性

【目的】探讨肺结核患者Th1/Th2细胞状态与支气管肺泡灌洗液(BALF)中微生物群及Notch2、白细胞介素-27(IL-27)表达的相关性。【方法】776例肺结核患者,按病情进展情况分为活动组(n=370)和非活动组(n=406),另选352例非肺结核呼吸系统疾病患者作为对照组,检测患者BALF中微生物群水平,Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达水平和外周血Th1、Th2细胞比例,分析Th1/Th2与BALF中微生物群、Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达的相关性。【结果】活动组、非活动组外周血Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2值均低于对照组,活动组Th1细胞比例及Th1/Th2值低于非活动组(P<0.05),但两组Th2细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);活动组、非活动组嗜血杆菌、奈瑟菌数量,IL-27 mRNA表达高于对照组,链球菌数量、Notch2 mRNA表达低于对照组(P<0.05),且活动组嗜血杆菌、奈瑟菌数量,IL-27 mRNA高于非活动组,链球菌数量、Notch2 mRNA表达低于非活动组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,肺结核患者Th1/Th2值与链球菌数量及Notch2 mRNA表达呈正相关(P<0.05),与嗜血杆菌、奈瑟菌数量、IL-27 mRNA表达呈负相关(P<0.05)。【结论】肺结核患者的Th1/Th2细胞比例偏低,且随病情发展进一步降低,该免疫失衡与患者BALF中嗜血杆菌、奈瑟菌、链球菌感染及Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达有关。