2019—2021年上海市崇明区延伸处方执行情况及对策建议

目的 分析2019—2021年上海市崇明区开展延伸处方情况及存在的问题,并提出针对性对策建议,以期为延伸处方工作的开展和完善提供理论依据。方法 通过上海市崇明区卫生信息中心数据库导出2019—2021年崇明区37个服务站点开具的延伸处方及数据,收集并分析延伸处方中患者的性别、年龄、用药品种数、疾病诊断、延伸处方数及金额变化情况和占比、不同乡镇社区延伸处方执行率的差异,并按1‰的比例随机抽取307份处方,分析处方不合理率。结果 2019—2021年崇明区开具延伸处方共计306 908张,患者以男性居多,男女占比为1.09∶1,年龄以≥50岁居多,占比96.37%,其中70~79岁患者最多,占比34.94%。开具延伸处方的药品数以1种居多,共281 430张,占比91.70%。开具延伸处方占比较高的疾病依次为冠心病、糖尿病、高血压、脑梗死及后遗症、呼吸系统疾病、肾脏疾病等慢性病。2019—2021年上海市崇明区延伸处方数及延伸处方平均药品金额逐年增长。2019—2021年上海市崇明区共有37个服务站点开具延伸处方,全区延伸处方数占比为4.04%,延伸处方金额占比为5.52%,其中不同乡镇间的占比还是有较大差别。随机抽取307张延伸处方,不合理处方有58张,不合理率为18.89%,主要不合理情况表现为临床诊断不全、适应证不适宜、药品剂型与给药途径不适宜以及用法用量不适宜等。结论 上海市崇明区延伸处方执行情况尚可,但仍存在处方开具不合理现象,还需继续提升医务人员的专业能力,使药师融入家庭医生团队,做好药学服务工作,并在执行过程中打通堵点,推进延伸处方执行。